血浆降钙素原在血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症中的变化及其意义

来源 :青海大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ZHANGXIANYU0000
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目的:研究血浆降钙素原在血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症中的变化及其意义。方法:选取青海大学附属医院2012年6月~2013年6月收治的30例脓毒症患者,年龄≥18岁;明确诊断为脓毒症(诊断标准参照2001年美国危重病医学会等在联席会议上的定义)APACHEⅡ评分≥15分;治疗时间≥72h的患者;无血液净化治疗的绝对禁忌。将30例脓毒症患者随机分为传统治疗+血液灌流+血液滤过组(治疗组)和传统治疗组(对照组)。观察患者入组时的急性生理学及慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation scoreAPACHEⅡ)及治疗前后全身性感染相关器官衰竭评分(sepsis-Related organfailure assessment SOFA)、血浆降钙素原(procalcitonin PCT)浓度,检测废液中的PCT浓度,分析治疗前后的SOFA评分及PCT浓度变化的意义。结果:分析显示治疗前两组患者SOFA评分无明显差异(P>0.05),治疗后治疗组较对照组SOFA评分降低更明显且有统计学差异(P<0.05)。治疗前两组患者PCT浓度无明显差异(P>0.05),治疗后两组PCT浓度均降低,且两组间比较有统计学差异(P<0.05)。相关性分析显示PCT浓度与脓毒症SOFA评分无相关性,但PCT浓度治疗前后的变化与SOFA评分在治疗前后的变化(疗效)呈直线相关,废液中检测到了降钙素原浓度。结论:血液净化可以部分清除降钙素原,PCT浓度不能作为评价脓毒症严重程度及预后的指标,而两组治疗前后PCT浓度变化在一定程度上可以反映治疗效果。
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