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目的本研究旨在从临床方面观察厚枳三仁汤治疗慢性功能性便秘(气秘兼湿热证)的疗效,并从理论和临床研究两个方面系统探讨厚枳三仁汤的作用机理,以希望探索更有效防治该病的方法。方法1.80例患者均为湖北省中医院2007年8月至2009年2月消化内科门诊就诊的病例。随机分为治疗组和对照组,每组均为40人。治疗组为30岁到62岁患者,平均年龄42岁。对照组为33岁到65岁患者,平均年龄43岁。两组患者性别、年龄、病程、病情严重程度、中医证候总积分等方面的比较无明显差异,具有可比性(P＞0.05)。2.治疗组给予厚枳三仁汤、枸橼酸莫沙比利分散片(商品名新络纳)、双歧杆菌乳杆菌嗜热链球菌三联活菌片(商品名金双歧)。厚枳三仁汤为导师经验方(由厚朴10g、枳实10g、白术20g、杏仁15g、薏苡仁18g、白蔻仁6g、蒲公英15g、甘草6g组成),上述药物水煎服,每日1剂,早晚饭后半小时各1次,每次200ml;新络纳口服,每日3次,每次5mg,饭前服用;金双歧口服,每日三次,每次4片,饭后服用。对照组口服新络纳和金双歧。用法同前。两组病例均以四周为一个疗程,分别进行安全性观察(一般体检项目、血、尿、粪三大常规检查;肝肾功能;心电图;可能出现的不良反应)和疗效性观察(症状体征、治疗前后临床总积分变化)。3.统计学分析方法:数据应用SPSS13.0统计软件进行分析。等级资料用Ridit检验,计数资料用χ~2检验,计量资料采用t检验。结果1.治疗后两组患者中医症状总积分比治疗前均有显著性差异(P＜0.05),并且治疗组对中医症状总积分的改善优于对照组(P＜0.05)。2.治疗组40例,痊愈6例,显效22例,有效6例,无效6例,总有效率85.00%。对照组40例,痊愈2例,显效15例,有效7例,无效16例,总有效率60.00%。治疗组临床治愈率、总有效率均高于对照组(P＜0.05)。3.治疗组能够明显改善大便干结,排便间隔时间长、排便时间长、腹痛、胸胁痞满、情绪抑郁、嗳气等症状,且优于对照组;对于排便费力、腹胀的改善与对照组相当。4.厚枳三仁汤治疗慢性功能性便秘具有明显改善临床症状,无明显副作用,价格适中等优点。结论本课题研究提示中西医结合治疗慢性功能性便秘(气秘兼湿热证)具有良好的临床疗效,其效果优于单纯西药组。从现代药理学理论研究厚枳三仁汤加减方可能具有双向调节肠管运动功能,促进胃肠道分泌功能,软化粪质,促进大便排出等功能,结合相关西药治疗该病时,有协同增强效果。说明厚枳三仁汤加减方的组方切合临床实际,在治疗功能性便秘(气秘兼湿热证)方面确有一定疗效,值得进一步研究和推广。