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目的:通过对重庆市介入放射工作人员健康体检数据、个人剂量监测数据、放射工作场所防护监测数据进行综合分析,了解重庆市介入放射工作人员职业防护与职业健康基本情况,探讨影响重庆市介入放射工作人员职业健康的主要因素,提出可行性措施和建议。旨在优化重庆市介入放射工作人员工作环境,改善工作条件,强化个体防护意识,提高健康水平,最大可能地保护介入放射工作人员的职业健康权益,同时为国家制定相关放射性疾病诊断防治卫生标准提供科学参考。方法:通过分层随机抽样,选取重庆市开展介入放射诊疗的17家医院,通过现场检测,获取介入放射工作场所放射防护数据和介入放射工作人员现场操作个体防护数据;通过放射人员职业健康体检收集此17家医院622名介入放射工作人员体检资料;通过重庆市疾病预防控制中心个人剂量监测系统收集17家医院622名介入放射学、1308名诊断放射学、44名牙科放射学、178名核医学和313名治疗放射学工作人员的个人剂量数据;通过定点监督监测的形式,获取其中103名介入放射工作人员眼晶体个人剂量监测数据。将收集的数据和资料用Excel汇总,并利用SPSS21.0软件进行统计学分析。结果:1.介入放射工作场所防护检测:选取的17家医院介入放射工作场所机房门周围剂量当量率0.11~0.28μSv/h,控制室门周围剂量当量率0.12~0.24μSv/h,机房墙体周围剂量当量率0.11~0.25μSv/h,机房楼上楼下周围剂量当量率0.10~0.20μSv/h,机房观察窗周围剂量当量率0.11~0.28μSv/h,机房操作位周围剂量当量率0.11~0.17μSv/h。2.介入放射工作人员防护检测:选取的17家医院介入放射工作场所现场测量的周围剂量当量率第一术位者为0.3~390.0μSv/h,第二术位者为6.2~312.0μSv/h。3.个人剂量监测:结果显示,622名介入放射工作人员个人剂量人均年有效剂量为0.39m Sv,不同职业类别的年有效剂量由高到低依次为介入放射学、放射治疗和核医学,分别为0.39m Sv、0.36m Sv和0.35m Sv,整体差异有统计学意义(P<0.001);眼晶体监测估算人均年有效剂量为0.63m Sv,年有效剂量超过5m Sv为49人,占比47.57%,超过国家限值20m Sv为7人,占比6.80%。4.职业健康检查:选取的17家医院,共计622名介入放射工作人员进行职业体检。血常规分析:不同岗位、年龄、个人剂量、医院等级的介入放射工作人员WBC异常率存在差异,有统计学意义(P<0.05);不同性别和不同岗位的介入放射工作人员RBC异常率存在差异,有统计学意义(P<0.05);PLT异常率在不同岗位、个人剂量之间存在显著差异(P<0.05);HGB在不同岗位、不同医院等级和不同性别之间存在差异,有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析得出岗位及个人剂量为WBC异常的危险因素,性别是RBC异常的危险因素,岗位和个人剂量为PLT异常的危险因素,性别是HGB异常的危险因素。染色体、微核和眼晶体分析:结果发现,不同年龄、岗位、医院等级的介入放射工作人员微核异常率有明显区别(P<0.05),不同年龄、岗位、个人剂量的介入放射工作人员染色体异常率存在差异,有统计学意义(P<0.05),不同年龄、岗位、性别、个人剂量的介入放射工作人员眼晶体异常率存在差异,有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析筛选出个人剂量是微核异常、染色体异常和眼晶体异常的危险因素。肝肾功分析:不同岗位、年龄、性别、医院等级、个人剂量的介入放射工作人员ALT异常率存在明显差异(P<0.05);不同年龄的介入放射工作人员TBIL异常率存在差异,有统计学意义(P<0.05);不同岗位和性别的介入放射工作人员Cr异常率存在差异,有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析筛选出性别是ALT异常的危险因素,筛选出年龄是TBIL异常的危险因素,筛选出性别是Cr异常的危险因素。心电图及B超分析:结果发现,介入放射工作人员B超异常率在不同岗位、不同年龄、不同性别之间存在显著差异(P<0.05);介入放射工作人员心电图异常率只在不同年龄之间存在差异,有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析得出年龄是B超异常的危险因素。GLU及尿常规分析:结果发现,不同年龄、岗位和个人剂量的介入放射工作人员GLU异常率存在差异,有统计学意义(P<0.05);介入放射工作人员不同性别和不同岗位的尿常规异常率存在显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析得出年龄是GLU异常的危险因素,筛选出性别是尿常规异常的危险因素。结论:1.重庆市介入放射工作场所放射防护相对较好,在正常佩戴防护用品的前提下,介入放射工作人员职业健康安全有较大保障。2.长时间接触电离辐射,重庆市介入放射工作人员存在一定的职业健康风险,需要重点关注。3.重庆市介入放射工作人员人均年有效剂量保持在相对较低的水平,但仍然是医学应用职业类别中剂量最高的,提示职业健康风险性较大。