【摘 要】
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目的:研究基于温泉的全方位健康管理对慢性病高危人群体检指标及睡眠质量等的干预效果。方法:招募慢性病高危志愿者114人,按随机化原则分为干预组57人和对照组57人。干预组在统景温泉度假村集中食宿,接受4周（28天）的全方位健康管理干预,具体干预内容包括制定规律合理的日常作息安排、平衡膳食、适宜的运动（温泉水疗、八段锦以及其它有益于身心健康的运动）、针对性健康教育、心理健康干预等,对照组不进行任何干预
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目的:研究基于温泉的全方位健康管理对慢性病高危人群体检指标及睡眠质量等的干预效果。方法:招募慢性病高危志愿者114人,按随机化原则分为干预组57人和对照组57人。干预组在统景温泉度假村集中食宿,接受4周（28天）的全方位健康管理干预,具体干预内容包括制定规律合理的日常作息安排、平衡膳食、适宜的运动（温泉水疗、八段锦以及其它有益于身心健康的运动）、针对性健康教育、心理健康干预等,对照组不进行任何干预以保持之前的生活方式。在基线、2周和4周时,两组同步进行体检和问卷调查,并通过重复测量方差分析对其变化进行分析。结果:研究人群按总体和按暴露标准分组分析,在基线时各指标在两组间均无显著性差异（p＞0.05）。两组体检指标自身前后比较结果显示:1)体重指数（BMI）和体重:干预组BMI和体重在2周后均出现一定的下降（p＞0.05）,4周后BMI（p=0.003）和体重（p=0.014）均出现了显著性的下降,对照组均没有明显改变（p＞0.05）。进一步按暴露标准分组后分析结果显示,干预组BMI（p=0.005）和体重（p=0.010）在2周和4周后均出现了显著性的下降,对照组均没有明显改变（p＞0.05）;2)腰围（WC）:干预组在2周后就出现了显著性下降（p=0.045）,在4周后出现一定的下降（p＞0.05）,而对照组在2周后无明显改变（p＞0.05）,甚至在4周后还出现明显增大（p=0.016）。进一步按暴露标准分组后结果显示,干预组WC在2周和4周后均出现了显著性的下降（p=0.013）,而对照组没有明显改变（p＞0.05）;3)总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）,干预组在2周后TC（p=0.022）和TG（p＜0.001）均出现明显的下降,在4周后,TC出现一定的下降（p＞0.05）,TG出现显著下降（p＜0.001）,对照组都无明显改变（p＞0.05）。进一步按暴露标准分组后分析结果显示,干预组在2周和4周后,TC（p=0.024）和TG（p＜0.001）均出现了显著性的下降,TC在对照组中都无明显改变（p＞0.05）,TG在对照组中仅在4周后出现显著性下降（p=0.004）;4)高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）:干预组在2周和4周后HDL均出现显著性下降（p=0.008）,对照组无明显变化（p＞0.05）。进一步按暴露标准分组后分析结果显示,干预组中超过正常值范围上限的参与者的HDL,在2周和4周后均出现显著性下降（p＜0.001）。LDL在干预组中4周后有显著性增加（p=0.006）,在对照组中无明显变化（p＞0.05）。进一步按暴露标准分组后分析,LDL在干预组、对照组中均无明显改变（p＞0.05）;5)血糖（Glu）:在2周后和4周后干预组（p＜0.001）和对照组（p＜0.001）的Glu均出现显著性下降。进一步按暴露标准分组后分析结果显示,干预组在2周和4周后均出现了显著性的下降（p=0.005）,而对照组无明显改变（p＞0.05）;6)收缩压（SBP）和舒张压（DBP）:干预组和对照组的SBP、DBP在干预2周和4周后均没有明显变化（p＞0.05）,进一步按暴露标准分组后分析结果显示,在两组中也都无明显改变（p＞0.05）。两组体检指标组间比较结果显示:2周后干预组的TC（p=0.009）和Glu（p=0.002）明显低于对照组。4周后干预组的BMI（p=0.045）、WC（p=0.040）、HDL（p=0.002）和TG（p=0.029）均明显低于对照组。进一步按暴露标准分组后分析发现,TG在2周后显著低于对照组（p=0.044）,4周后分析结果与总体一致。睡眠质量:基线时干预组志愿者的睡眠质量较对照组差（p=0.006）。进一步分年龄段后分析发现,在基线时30～44、45～54岁年龄组对照组和干预组组间无显著性差异,干预组55～64岁（p=0.006）和65～75岁（p=0.004）年龄组志愿者的睡眠质量较对照组差。组内比较发现干预组在2周和4周后睡眠质量均得到显著改善（p＜0.001）,而对照组无明显变化（p＞0.05）。干预2周和4周后,干预组睡眠质量均明显优于对照组（p＜0.001）。进一步分年龄段后分析发现,在干预2周和4周后干预组55～64岁（p=0.002,p＜0.001）和65～75岁（p=0.003,p=0.031）年龄组志愿者的睡眠质量均明显优于对照组。结论:基于温泉的全方位健康管理对慢性疾病高危人群的多项体检指标和睡眠质量均有比较明显的改善作用。本研究探索出一种对慢病高危人群有显著调理效果的短期集中式健康管理模式,该阶段的强化健康管理将为其今后长期的自我健康管理打下坚实的基础!
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