【摘 要】
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目的:全身麻醉苏醒期并发症的发生不仅会延长患者机械通气的时间,还会增加术后出血等其它并发症的发生风险。术前口服碳水化合物饮料可改善患者术前不适,减轻术后胰岛素抵抗,但其能否降低全麻苏醒期并发症的风险尚未明确。本研究旨在观察术前2-3小时口服碳水化合物饮料对全身麻醉患者苏醒期并发症的影响。方法:在这项前瞻性队列研究中,选择我院2020年10月至2021年5月拟于8:00-10:00 AM在全身麻醉下
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目的:全身麻醉苏醒期并发症的发生不仅会延长患者机械通气的时间,还会增加术后出血等其它并发症的发生风险。术前口服碳水化合物饮料可改善患者术前不适,减轻术后胰岛素抵抗,但其能否降低全麻苏醒期并发症的风险尚未明确。本研究旨在观察术前2-3小时口服碳水化合物饮料对全身麻醉患者苏醒期并发症的影响。方法:在这项前瞻性队列研究中,选择我院2020年10月至2021年5月拟于8:00-10:00 AM在全身麻醉下行择期腹部手术的患者为研究对象。患者术前2-3h是否口服碳水化合物饮料（术能,355ml）由外科责任医生决定,并据此将患者分为口服碳水化合物饮料组（POC组）和对照组（C组）。记录患者一般资料、手术及麻醉相关指标、术后复苏情况。比较两组患者全麻苏醒期并发症（苏醒延迟、苏醒期躁动、高血压、低血压、低体温、低氧血症、术后疼痛、术后恶心呕吐、寒战）的发生情况、苏醒时间、拔管时间、麻醉后恢复室停留时间、术后住院时间和住院费用。结果:共有307例患者的数据纳入统计分析,包括POC组154例,C组153例。POC组和C组苏醒期总体并发症发生率分别为37.0%和47.7%,组间差异接近有统计学意义（P=0.058）。与C组比较,POC组低体温发生率较低（6.5%vs 16.3%,P=0.007）,且平均苏醒时间较短（19.3min vs 20.7min,P=0.007）。多因素Logistic回归分析结果提示,术前口服碳水化合物饮料[优势比（odds ratio,OR）=0.325,95%置信区间（confidence interval,CI）0.147-0.715,P=0.005]和术中液体输注量（OR=1.001,95%CI 1.00-1.002,P=0.048）是低体温的影响因素。两组患者苏醒期其它并发症的发生率、拔管时间、麻醉后恢复室停留时间、术后住院时间、住院总费用等差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:术前2-3小时口服碳水化合物饮料有减少全身麻醉患者苏醒期总体并发症发生率的趋势,且可降低苏醒期低体温的发生率,并缩短苏醒时间。
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