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目的:血栓栓塞症为肾病综合征(NS)患者一个较常见且严重的并发症。多数患者无明显症状或症状不典型,不利于其早期诊断,且治疗方案要求个体化,这些都给临床工作增加了难度,直接影响患者预后。本文通过对既往就诊的10例NS合并血栓栓塞的患者进行分析,探讨NS合并血栓栓塞的临床表现及诊治方案,以求对今后临床工作有所提示。材料与方法:于我院就诊10例NS合并血栓栓塞的患者,了解患者性别、年龄、既往史、血栓栓塞既往史及家族史等人口学资料;并调查相关临床学资料,包括肾病综合征及血栓栓塞事件的相关资料、实验室各项指标、影像学检查结果,从而得出相关数据,并利用统计软件进行数据处理分析。结果:(1)患者中男性6例,女性4例。1例患者有糖尿病病史,10例患者均无血栓栓塞家族史。10例患者发生血栓栓塞的年龄为20-62岁,30岁以下的有2例;30-40岁的有1例;40-50岁的有3例,50岁以上的有4例。两例患者因血栓事件就诊后明确诊断为肾病综合征,其余患者发生血栓栓塞事件时肾病综合征病程为16天至19个月,中位病程为2个月。7例患者于应用激素、免疫抑制剂前出现血栓栓塞,2例于应用激素十数天后出现血栓栓塞,1例患者出现血栓栓塞时已应用激素2个月。(2)7例患者行肾活检,病理类型包括膜性肾病5例、局灶增生性肾炎1例及IgA肾病1例(Lee分级3级)。10例患者中动脉血栓6例(单纯下肢动脉血栓2例、脑梗塞4例);静脉血栓2例(为肺栓塞);动脉血栓合并静脉血栓2例。血栓栓塞的部位有:脑、肺、肾脏、肝脏、脾脏等。(3)NS合并脑梗塞患者中,1例首发症状为头痛;1例最初表现为运动障碍;1例首发症状为感觉障碍、言语障碍;1例首发症状为感觉障碍、运动障碍;2例最初即出现运动障碍及言语障碍。4例NS合并PE患者,1例因呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血入院;1例首发症状为咳嗽、胸痛、呼吸困难;1例为呼吸困难;1例仅为咯血。2例合并单纯下肢动脉血栓患者首发症状为患侧肢体剧烈疼痛、发凉、感觉异常。(4)患者均存在肾病综合征典型表现(蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿),尿蛋白定性试验均为3+,血白蛋白平均数为(20.13±4.36)g/L。总胆固醇为7.65-18.66mmol/L,中位数为12.13mmol/L;低密度脂蛋白为3.42-13.45mmol/L,中位数为6.53mmol/L。9例患者行纤维蛋白原检测,均高于正常,7例患者行D-二聚体检测,其中6例升高。(5)例NS合并血栓栓塞患者,其中2例单纯下肢动脉血栓患者转入血管外科,均行截肢术;1例脑梗塞患者转入神经内科治疗;1例脑梗塞患者转院治疗;其余患者在明确诊断血栓、栓塞事件后给予抗凝、抗血小板治疗,其中2例患者同时给予短期的溶栓治疗,这些患者于治疗后症状均有改善。结论:(1)本文考虑肾病综合征合并脑梗塞患者以中老年多见,而肾病综合征合并非脑梗塞则以中青年多见,特别是肾病综合征合并动脉血栓栓塞时。(2)肾病综合征患者在起病6个月内血栓高发。(3)本文10例肾病综合征患者以膜性肾病合并血栓多见。