【摘 要】
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外阴阴道念珠菌病是生育年龄妇女的常见病,虽不像深部真菌感染那样危及生命,但发病率及复发率很高,75%的妇女一生中至少患病1次,另有5%的妇女发生复发性外阴阴道念珠菌病,患
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外阴阴道念珠菌病是生育年龄妇女的常见病,虽不像深部真菌感染那样危及生命,但发病率及复发率很高,75%的妇女一生中至少患病1次,另有5%的妇女发生复发性外阴阴道念珠菌病,患者未见明显易感因素1年内发作4次以上,明显影响育龄妇女的生活质量。虽大多抗真菌药物治疗效果较好,但药物的耐受性和毒副作用仍妨碍一些病例的治疗,且不宜对无症状的易感人群及易感期进行防治。如何降低发病率和复发率,从生态学方面进行防治,是必须研究的又一课题。念珠菌是条件致病菌,了解其与机体间的共生机制及相关影响因素,可能会为该课题提供理论依据。许多临床资料提示雌激素增加VVC的易感性。本文探讨阴道局部天然免疫机制之一,即阴道上皮细胞的天然抗念珠菌作用及其机制,并研究雌激素对此的相关影响,以期为生态防治VVC提供思路。 第一部分 阴道上皮细胞的抗念珠菌作用及雌激素对此的相关影响 方法 用混合酶消化法分别分离雌激素处理组、动情间期组和去势组C57小鼠阴道上皮细胞作为效应细胞,白色念珠菌芽生孢子作为靶细胞。将效靶细胞共同孵育9小时,采用3H-葡萄糖液闪计数法测定白色念珠菌生长抑制率,倒置显微镜观察其生长密度,透射电镜观察超微结构的改变。 结果 白色念珠菌与阴道上皮细胞共同孵育后,生长受到抑制,生长密度降低。超微结构表现为与白色念珠菌细胞靠近的阴道上皮细胞部分凹陷,念珠菌细胞壁崩解,细胞膜连续性破坏,甚至细胞器肿胀溶解。各效靶比雌激素处理组念珠菌生长抑制率均明显低于动情间期组和去势组(P<0.05),而动情间期组和去势组间无明显差异(P>0.05)。
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