目的:研究VEGF、PCNA、Ki-67、P53在垂体腺瘤中的表达,并结合临床因素探讨其与垂体腺瘤侵袭性及其预后的关系。方法:采用SP免疫组化技术,检测45例垂体腺瘤中VEGF、PCNA、Ki-67、P53的表达,并计数MVD,结合影像、手术及病理检查结果等因素进行统计学分析。结果:1.垂体腺瘤中VEGF、PCNA、P53表达在非侵袭性与侵袭性组之间存在显著差异(P<0.05),Ki-67在非侵袭性与侵袭性组之间无显著差异(x2=0.020,P>0.05);2.垂体腺瘤中VEGF、MVD的表达与垂体腺瘤临床病理分型之间有一定关系,在垂体腺瘤PRL病理型组中有统计学意义(x2=9.396,P<0.05), PCNA、P53、Ki-67的表达在病理分型PRL、GH组中无统计学意义;3.Logistic逻辑回归单因素分析显示:性别、可切除范围、临床视神经受损表现及VEGF、PCNA、P53的表达与垂体腺瘤侵袭性成正相关;多因素分析表明,临床视神经受损表现、VEGF、PCNA的表达、P53基因的突变或缺失情况是影响垂体腺瘤侵袭性及预后的危险因素。结论:1.VEGF、PCNA、P53的表达在非侵袭性与侵袭性组之间有统计学意义,VEGF、PCNA、P53可作为判断垂体腺瘤侵袭性的重要指标;2. Ki-67的表达在非侵袭性与侵袭性组之间无统计学意义,Ki-67更多地反映恶性肿瘤的增殖性及预后,而侵袭性生长的垂体腺瘤是一种富含血管增殖生长方式,增生的血管为肿瘤的侵袭创造条件,但其生物学行为并不一定是一种恶性增殖;3. VEGF、MVD在垂体腺瘤PRL病理型组中有统计学意义,PCNA、P53、Ki-67在病理分型PRL、GH组中无统计学意义,提示血管密度的改变不能完全代表垂体腺瘤的侵袭性,或者仅在垂体腺瘤某些病理型中可以代表一定的侵袭性。