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目的1.通过文献研究、质性访谈、专家咨询和预试验,本研究以5E康复模式为理论依据,构建中青年高血压患者健康生活方式的干预方案。2.验证该方案对中青年高血压患者高血压知识、自我效能、治疗依从性、健康生活方式和高血压控制率的干预效果。方法1.基于5E康复模式,中青年高血压患者健康生活方式干预方案的构建:临床工作中发现问题,明确问题,通过文献研究、质性访谈、专家咨询和预实验,以5E康复模式为理论依据,形成本研究干预方案的施测稿。2.5E康复模式干预方案在中青年高血压患者中的应用:选取2020年3月~12月期间在郑州市某医院心内科住院治疗的80例中青年高血压患者为研究对象,对照组40例,干预组40例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予5E康复模式指导的干预方案。干预后1个月,干预后3个月,采用高血压知识水平(HK-LS)量表、高血压自我效能量表、高血压治疗依从性(TAQPH)量表、健康促进生活方式(HPLP)量表及高血压控制率进行效果评价。运用SPSS22.0对收集的数据进行统计分析,比较两组间不同时间点高血压知识水平得分、自我效能得分、治疗依从性情况、健康促进生活方式得分及高血压控制率的差异,检验水准α取双侧0.05。结果1.中青年高血压患者健康生活方式干预方案的构建:①文献研究:通过文献检索,筛选8篇符合纳入标准的文献,对样本量、干预措施、干预时长、结局指标和干预效果等情况进行汇总分析;(②)质性访谈:选取15名中青年高血压患者,按照访谈提纲,一对一访谈患者,提炼主题3个,构建干预方案初稿;③专家咨询:10名专家参与两轮专家函询,问卷回收率均为100%,专家积极性高,专家权威系数为0.882,具备较高的专家权威程度;④预试验:将10名患者随机分为对照组5名,干预组5名,对干预组实施5E康复模式干预方案,及时发现实施过程中的问题,结合患者的建议,修订完善干预方案,形成本研究干预方案的施测稿,并估算样本量;⑤干预方案施测稿:a.干预方案分为住院期间和出院后;b.干预地点:院内干预在病区示教室,出院后采取线上干预(微信平台);c.干预方案施测稿包括教育,鼓励,运动,工作,评估5个主题;d.干预方式:第一次,第二次院内,通过面对面一对一线下干预,第三次~第五次院外,通过微信平台一对一进行干预;e.干预时长:45分钟;f.评价时间:干预后1个月、干预后3个月;g.结局指标:高血压知识水平量表、自我效能量表、治疗依从性量表、健康促进生活方式量表和高血压控制率。2.5E康复模式干预方案在中青年高血压患者中的应用:本研究共纳入80例患者,研究结束时,失访3例,整体失访率为3.75%,干预组最终完成随访39例,对照组完成随访38例。①两组研究对象的人口社会学资料、疾病资料以及干预前的各项评价指标比较,差异无统计学有意义(P>0.05);②高血压知识水平(HK-LS):采用重复测量方差分析比较两组患者不同时间点知识水平差异,结果显示,时间与干预的交互效应有统计学意义(F=32.292,P<0.001),两组患者的知识水平随时间呈上升趋势(F=170.453,P<0.001),且干预前两组患者知识水平无统计学差异,干预组干预后的知识水平高于对照组(F=17.300,P<0.001);③高血压自我效能:采用重复测量方差分析比较两组患者不同时间点自我效能的差异,结果显示,时间与干预的交互效应有统计学意义(F=14.722,P<0.001),两组患者的自我效能水平随时间出现变化(F=140.495,P<0.001),且干预前两组患者自我效能无统计学差异,干预组干预后的自我效能高于对照组(F=6.258,P=0.015);④高血压治疗依从性(TAQPH):采用重复测量方差分析比较两组患者不同时间点治疗依从性的差异,结果显示,时间与干预的交互效应有统计学意义(F=37.447,P<0.001),两组患者的依从性随时间出现变化(F=23.790,P<0.001),且干预前两组患者治疗依从性无统计学差异,干预组干预后的治疗依从性高于对照组(F=506.279,P<0.001);⑤健康促进生活方式(HPLP):采用重复测量方差分析比较两组患者不同时间点健康促进生活方式得分的差异,结果显示,时间与干预的交互效应有统计学意义(F=20.763,P<0.001),两组患者的健康促进生活方式得分随时间出现变化(F=548.819,P<0.001),且干预前两组患者健康无统计学差异,干预组干预后的治疗依从性高于对照组(F=32.630,P<0.001);⑥高血压控制率:干预后1个月,干预组控制率(46.2%)比对照组(26.3%)高,但无统计学差异(P=0.07)。干预后3个月,干预组的控制率(48.7%)高于对照组的控制率(23.7%),且具有统计学意义(P=0.022)。干预组血压控制效果优于对照组。结论1.本研究以5E康复模式为理论依据,通过文献研究、质性访谈、专家咨询和预实验,构建中青年高血压患者健康生活方式的干预方案,该干预方案具有较好的科学性、可行性。2.5E康复模式干预方案可提高中青年高血压患者的知识水平,增强患者的自我效能,增加治疗依从性,促进健康生活方式的建立,进而提高高血压控制率。具有一定的实用价值,可在慢性病管理中推广。