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目的:探讨叙事疗法对车祸创伤事件暴露者罹患创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress Disorder,PTSD)的防治效果。方法:纳入经历车祸创伤事件的创伤暴露者120例,按入组奇偶顺序分为干预组与对照组,各60例。创伤事件发生后第2d行一般情况调查问卷、艾森克个性问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、韦氏记忆量表中文修订版(WMS-RC)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD);创伤后第7d、第15d、第30d、第60d和第90d行HAMA、HAMD,第30d、第60d和第90d行创伤后应激障碍症状评估量表(PCL-5),第90天再次行WMS-RC,对车祸创伤事件暴露者的记忆功能、焦虑抑郁水平和PTSD症状表现等进行纵向测试,干预组在观察期内给予6次叙事治疗。结果:1.经叙事疗法干预后干预组第90天在各记忆功能评分上均高于对照组(P<0.05);2.干预组在焦虑、抑郁及PTSD临床症状等方面评分均低于对照组(P<0.05);3.PTSD临床症状与性别(“1”=男性,“2”=女性)呈正相关(r=0.395、0.387、0.383,P<0.05);4.PTSD临床症状与积极应对呈负相关(r=-0.365、-0.389、-0.331,P<0.05);5.PTSD临床症状与社会支持评分呈负相关(r=-0.316、-0.339、-0.269,P<0.05);6.PTSD临床症状与内外向维度评分呈负相关(r=-0.283、-0.349、-0.325,P<0.05);7.PTSD临床症状与神经质维度评分呈正相关(r=0.285、0.285、0.323,P<0.05);8.PTSD临床症状与年龄、文化程度、创伤史、亲友伤亡、消极应对、精神质无明显相关性(P>0.05)。结论:1.叙事疗法可有效改善车祸创伤事件暴露者的焦虑、抑郁情绪及记忆损害,对预防暴露者罹患PTSD有一定效果。2.叙事疗法对PTSD的症状的预防及治疗效果与创伤暴露者的应对方式、社会支持及神经质、内外向等人格特质相关。