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山东省是一个农业大省,农业人口有56987634,占到了全国农村总人口数的百分之八①。随着我国经济的飞速发展,农民的生活条件和环境都有了巨大的改善,于此同时,农民对于各种事物的需求也在不断地增加及变化着。可是由于我国经济社会发展不平衡,城乡差距不断拉大,使得资源分配偏重城市,而农村地区的公共资源分配不尽如人意。中央为此早在多年前通过了《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决议》②,此《决议》指出要逐步实现公共服务均等化的目标,而公共医疗服务便是公共服务均等化的项目之一。但在公共医疗服务领域存在的问题依然很多,农民“因病致贫、因病返贫”的现象依然很普遍。究其根本原因我国的公共医疗服务是自上而下进行提供的,而政府以这种方式制定的政策和制度不太符合农民的需求,即政府的供给与农民的需求没有达到均衡,无法满足农民医疗服务需求是因为不了解他们的需求。要想掌握农民的公共医疗服务需求,就需要了解他们的需求,为此就需要建立一套既能让农民反映自身医疗服务需求,又便于政府收集需求信息的机制。这一需求表达机制的建立不仅能达到公共医疗服务的有效供给,而且能减轻农民的医药负担,进而减少农村的不稳定因素,更有利于和谐社会的建立。因此,本文在实地调查的基础上对山东省的农村医疗服务需求表达机制进行研究,在分析现状后对我省在建设这一机制上的一些问题进行分析,借鉴一些成功案例提出对策建议。本文共包括五大部分。第一部分为绪论。该部分主要介绍本文的选题背景和意义,对现有国内外的研究文献进行综述,介绍本文的研究内容和基本思路,并阐述了本文研究方法和创新之处。第二部分为本文的理论基础。该部分主要阐述了一些基本概念,建立山东省农村医疗服务需求表达机制的相关理论。第三部分首先现状分析,先是分析了农民存在医疗服务需求,继续分析医疗服务需求表达机制的现状,最后分析导致这一现状的诸多因素,在此基础上分析山东省建立医疗服务需求表达机制在现实中存在的一些问题。第四部分主要是探讨建立山东省农村医疗需求表达机制的一个基本思路。第五针对第三部分反映的一些现实状况,进而提出一些政策建议。