滋肾养肝法治疗老年单纯收缩期高血压的临床研究

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目的应用滋肾养肝法治疗肝肾阴虚型老年单纯收缩期高血压,观察其降压疗效和对中医临床症状、生存质量的改善情况,从而为老年单纯收缩期高血压的中西医结合治疗提供临床依据。采用生存质量量表来评价临床疗效,为中医药疗效评价提供新的思路和方法。方法临床研究选择60例符合临床诊断为肝肾阴虚型老年单纯收缩期高血压患者,并随机分成治疗组和对照组,30例予西药加杞菊地黄丸治疗(治疗组),30例予单纯西药治疗(对照组)作阳性对照,疗程为8周。分别观察治疗前后诊室血压、24小时动态血压、中医临床症状及生存质量评价,将所得数据录入电脑,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果1.诊室血压:治疗8周后,两组收缩压水平及舒张压水平与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗后治疗组降低收缩压明显优于另对照组,与对照组比较有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组舒张压水平之间比较无统计学意义(P>0.05)。2.临床降压疗效:治疗8周后,治疗组与对照组均能明显降低血压,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为83.33%,但降压疗效比较无统计学意义(P>0.05)。3.中医证候疗效:治疗8周后,治疗组与对照组均能有效的改善患者的临床症状,两组的总有效率分别是90.00%与60.00%,在中医疗效方面比较有统计学意义(P<0.05)。4.24小时动态血压:治疗8周后,两组24hSBP、dSBP、nSBP及24hDBP、dDBP与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗后治疗组降低24hSBP、dSBP明显优于另对照组,与对照组比较有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组24hDBP、dDBP之间比较无统计学意义(P>0.05)。nDBP在治疗前后及组间比较均无统计学意义(P>0.05)。5.生存质量:老年单纯收缩期高血压患者不论使用何种治疗方法均可提高生存质量。治疗组与对照组在治疗8周后,生存质量量表(SF-36)8个维度评分均较治疗前有所提高。其中两组的生理职能、身体疼痛、总体健康、精力、情感职能五个维度在治疗前后比较有统计学意义(P<0.05);治疗组在生理职能、身体疼痛、总体健康、精力、情感职能五个维度计分明显高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。而生理功能、社会功能、精神健康三个维度在治疗前后及组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论本研究表明,和单纯西药治疗相比较,中西医结合治疗能提高降压疗效,有效改善老年单纯收缩期高血压患者的临床症状,提高生活质量。滋肾养肝法为治疗肝肾阴虚型老年单纯收缩期高血压的新的有效方法。
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