慢性再生障碍性贫血患者造血细胞调节因子与中医证型相关性研究

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目的:1、 研究慢性再生障碍性贫血患者治疗前骨髓单个核细胞的培养上清液中造血细胞调节因子IFN-γ、TNF-α、IL-3的分泌水平及mRNA表达。2、 探讨诸造血细胞调节因子的分泌水平及其mRNA表达与肾阳虚型、肾阴虚型、肾阴阳两虚型之间的相关性。方法:1、 对慢性再生障碍性贫血患者中医辨证分型后,经髂后上棘穿刺抽取骨髓进行分离培养,收集培养上清液和骨髓单个核细胞。2、 用ELISA法检测培养上清液中造血细胞调节因子分泌水平。3、 应用RT-PCR法检测造血细胞调节因子的mRNA表达。结果:1、 慢性再生障碍性贫血患者造血正调节因子IL-3的分泌水平低于正常人组,有统计学差异(P<0. 05) ,三证型组之间有显著性差异(P<0. 05) ,肾阴虚组最低,肾阴阳两虚组次之,肾阳虚组较高,正常人组最高;正常人组和三证型组均未检测出其mRNA表达。2、 慢性再生障碍性贫血患者造血负调节因子IFN-γ、TNF-α的分泌水平均高于正常人组(P<0. 05) ;三证型组之间也有明显差异:肾阴虚组的TNF-α和IFN-γ分泌水平高于肾阴阳两虚组和肾阳虚组(P<0. 01) ,肾阴阳两虚组的TNF-α分泌水平高于肾阳虚组(P<0. 05) ,肾阴阳两虚组的IFN-γ分泌水平与肾阳虚组无差异(P>0. 05) ;正常人组未检测到TNF-α、IFN-γ的mRNA表达,而三证型组均检测到mRNA的表达。结论:造血负调节因子TNF-α和IFN-γ的分泌水平由高到低为肾阴虚型、肾阴阳两虚型和肾阳虚型,造血正调节因子IL-3的分泌水平由高到低为肾阳虚型、肾阴阳两虚型和肾阴虚型,三型之间造血正负调节因子显著性差异可被考虑作为中医辨证分型的客观参考依据。
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