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研究背景与目的：
胆石症是指胆囊结石或胆管结石，是肝胆外科的常见病及多发病。而随着中国人群生活及饮食习惯的改变，胆石症的发生率正逐渐升高。目前我国胆石症的发生率7%~10%。传统开腹手术治疗胆石症存在创伤大、恢复慢、住院时间长、并发症多等缺点。随着腹腔镜及内镜的技术发展与成熟，微创治疗逐渐成为胆石症治疗的主要方式，其中主要包括有内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）+十二指肠乳头切开（EST）与腹腔镜下胆总管探查术+胆囊切除术（LCBDE+LC）两种不同微创治疗方式。本研究的目的是通过回顾性比较两种不同微创术式对胆总管结石疗效差异，分析术式优越性。
方法：
本研究收集我院自2018年1月至2018年12月期间经肝胆B超或CT或MRI确诊为胆总管结石的患者共136例临床资料，其中接受LCBDE+LC治疗58例（LCBDE组）,接受ERCP+EST治疗78例（ERCP组）。比较分析两组的一般临床资料、手术疗效、并发症发生率及住院时间等。
结果：
1、LCBDE组和ERCP组手术完成率分别为94%(55/58)和97%(76/78)，两者之间无统计学差异。
2、LCBDE组和ERCP组残石率分别为22%（13/58）和19%（15/78），两者之间无统计学差异。
3、LCBDE组和ERCP组平均住院时间分别为14±8天和8±3天。ERCP组平均住院时间明显短于LCBDE组，且具有统计学意义（p＜0.001）。
4、LCBDE组和ERCP组平均住院费用分别为44283±21205元和43390±10008元，两者之间无统计学差异。
5、LCBDE组和ERCP组术后并发症分别为5例（8.6%）和16例（20.5%）（p=0.058）。尤其ERCP组术后胰腺炎的发生率明显高于LCBDE组（10.3%vs0.0%,p=0.011）。
结论：
LC+LCBDE与ERCP+EST代表了两种不同微创治疗胆总管结石的方式。本研究中心发现，两种术式在手术成功率、结石残余率、住院费用方面并无统计学差异。但ERCP组在住院时间方面明显优于LCBDE组。而相较于ERCP组，LCBDE组术后并发症明显少于ERCP，尤其在术后胰腺炎方面。在远期疗效等方面有待于更多高质量的前瞻性随机对照研究提供更好的证据。
胆石症是指胆囊结石或胆管结石，是肝胆外科的常见病及多发病。而随着中国人群生活及饮食习惯的改变，胆石症的发生率正逐渐升高。目前我国胆石症的发生率7%~10%。传统开腹手术治疗胆石症存在创伤大、恢复慢、住院时间长、并发症多等缺点。随着腹腔镜及内镜的技术发展与成熟，微创治疗逐渐成为胆石症治疗的主要方式，其中主要包括有内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）+十二指肠乳头切开（EST）与腹腔镜下胆总管探查术+胆囊切除术（LCBDE+LC）两种不同微创治疗方式。本研究的目的是通过回顾性比较两种不同微创术式对胆总管结石疗效差异，分析术式优越性。
方法：
本研究收集我院自2018年1月至2018年12月期间经肝胆B超或CT或MRI确诊为胆总管结石的患者共136例临床资料，其中接受LCBDE+LC治疗58例（LCBDE组）,接受ERCP+EST治疗78例（ERCP组）。比较分析两组的一般临床资料、手术疗效、并发症发生率及住院时间等。
结果：
1、LCBDE组和ERCP组手术完成率分别为94%(55/58)和97%(76/78)，两者之间无统计学差异。
2、LCBDE组和ERCP组残石率分别为22%（13/58）和19%（15/78），两者之间无统计学差异。
3、LCBDE组和ERCP组平均住院时间分别为14±8天和8±3天。ERCP组平均住院时间明显短于LCBDE组，且具有统计学意义（p＜0.001）。
4、LCBDE组和ERCP组平均住院费用分别为44283±21205元和43390±10008元，两者之间无统计学差异。
5、LCBDE组和ERCP组术后并发症分别为5例（8.6%）和16例（20.5%）（p=0.058）。尤其ERCP组术后胰腺炎的发生率明显高于LCBDE组（10.3%vs0.0%,p=0.011）。
结论：
LC+LCBDE与ERCP+EST代表了两种不同微创治疗胆总管结石的方式。本研究中心发现，两种术式在手术成功率、结石残余率、住院费用方面并无统计学差异。但ERCP组在住院时间方面明显优于LCBDE组。而相较于ERCP组，LCBDE组术后并发症明显少于ERCP，尤其在术后胰腺炎方面。在远期疗效等方面有待于更多高质量的前瞻性随机对照研究提供更好的证据。