目的观察同轴1.8mm微切口白内障超声乳化吸除超薄人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效和安全性,并与传统的同轴3.0mm小切口超声乳化吸除折叠人工晶体植入联合小梁切除术进行比较。方法前瞻性对照研究。收集在我眼科行超声乳化白内障联合小梁切除手术的青光眼合并白内障患者60例(60眼)。随机分为2组。微切口组:同轴1.8mm微切口白内障超声乳化吸除超薄人工晶体植入联合小梁切除手术30例(30眼):小切口组:传统同轴3.0mm小切口超声乳化吸除折叠人工晶体植入联合小梁切除术30例(30眼)。分别记录两组3天、1个月和3个月的矫正视力,1周、1个月和3个月的角膜内皮细胞密度、手术源性散光、眼压、滤过泡的形成和并发症的情况。采用均数t检验和x2检验对数据进行统计学分析。结果术后3天,微切口组最佳矫正视力优于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月和3个月,两组矫正视力差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、1个月、3个月两组手术源性散光差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月和3个月两组角膜内皮细胞密度差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月微切口组平均眼压(17.43±2.89)mmHg,小切口组平均眼压(15.62±2.78)mmHg,术后3个月微切口组平均眼压(15.26±3.12)mmHg,小切口组平均眼压(14.57±2.86)mmHg,两组术后眼压差异无统计学意义(P>0.05);两组术后功能型滤过泡和非功能型滤过泡比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中均未出现虹膜损伤、后囊膜破裂、前房出血等并发症。结论同轴1.8mm微切口白内障超声乳化吸除超薄人工晶体植入联合小梁切除术与传统同轴3.0mm小切口超声乳化吸除植入折叠人工晶体联合小梁切除术相比,能有效减少手术源性散光、术后早期视力恢复快,是一种安全、有效、便捷的治疗白内障合并青光眼的手术方法。