【摘 要】
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目的:研究副肝左动脉（ALHA）变异的发生率,探讨副肝左动脉离断与否对腹腔镜胃癌根治术的影响。方法:回顾性的分析2017年1月至2020年6月就诊于青岛大学附属医院胃肠外科,诊断为胃恶性肿瘤,并行腹腔镜胃癌根治术的1036名患者,分析副肝左动脉发生率,并将存在副肝左动脉变异的病例按保留副肝左动脉与否分为ALHA保留组与ALHA离断组两组,对比分析两组间淋巴结清扫数目、术前术后肝功指标变化的差异。结
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目的:研究副肝左动脉（ALHA）变异的发生率,探讨副肝左动脉离断与否对腹腔镜胃癌根治术的影响。方法:回顾性的分析2017年1月至2020年6月就诊于青岛大学附属医院胃肠外科,诊断为胃恶性肿瘤,并行腹腔镜胃癌根治术的1036名患者,分析副肝左动脉发生率,并将存在副肝左动脉变异的病例按保留副肝左动脉与否分为ALHA保留组与ALHA离断组两组,对比分析两组间淋巴结清扫数目、术前术后肝功指标变化的差异。结果:本研究共发现存在副肝左动脉变异患者75例,占总病例数的7.2%。根据其是否保留副肝左动脉将这75例患者分成两组:ALHA保留组43例和ALHA离断组32例。两组患者的一般临床病理资料、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、No.7组淋巴结清扫数、术后住院时间、住院总花费、术后首次排气时间、术后并发症均无统计学差异（P＞0.05）。ALHA保留组与ALHA离断组间在术前、术后第6天ALT、AST均无统计学差异（P＞0.05）。ALHA保留组术后第1天ALT为36.18±1.42U/L,AST为35.23±1.35U/L,ALHA离断组术后第1天ALT为140.73±28.32U/L,AST为146.23±32.44U/L,差异有显著统计学意义（P（ALT）=0.001,P（AST）=0.001）。ALHA保留组术后第3天ALT为24.33±1.50U/L,AST为23.57±1.12U/L,ALHA离断组术后第1天ALT为70.34±15.56U/L,AST为42.52±8.56U/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:本研究显示,副肝左动脉变异较为常见,变异率达7.2%,临床上遇到血管变异时应多加小心。保留变异的副肝左动脉不会减少淋巴结的清扫数目,反而离断副肝左动脉会出现短暂性肝功能障碍。临床上腹腔镜胃癌根治术中遇到变异的副肝左动脉,应进行保留。
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