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目的通过对腰椎峡部裂患者的终板Modic改变的发生率及分布状况的MRI资料进行分析,探讨Modic改变与峡部裂之间的相关性,为临床治疗提供理论支持。研究方法回顾性分析泰山医学院附属医院自2014年1月到2017年10月诊断为腰椎峡部裂的129名患者MRI图像,另外选取同时期性别年龄相匹配的68例无椎弓峡部裂患者为正常组,对终板Modic改变发生情况进行统计和比较,通过观察椎弓崩裂部位椎间盘的退变分级和腰椎滑脱程度,分析峡部裂患者椎间盘退变和腰椎滑脱与Modic改变的联系,探讨椎弓崩裂裂和Modic改变的相关性。结果腰椎峡部裂组129例,110例发生Modic改变,正常组68例,10例发生Modic改变,两组之间差异有统计学意义(p<0.05)。腰椎终板Modic改变在峡部裂组中男性48例,女性67例,正常组中男性3例,女性7例,结果证明男性和女性的性别差异无意义;腰椎峡部裂患者40岁以下和40岁以上的患者Modic改变的发生率分布为77.8%、92.8%,差异有统计学意义(p<0.05);椎弓峡部裂组发生椎弓峡部不连的有137个椎体层面,其中L5有96例,L4有41例,Modic改变发生率分别为87.5%、95.1%,还有1例发生在L2,并且有Modic改变;单侧椎弓峡部裂患者有13例,双侧椎弓峡部裂患者有116例,Modic改变的发生率分别为69.2%、91.4%,差异有统计学意义(p<0.05);按照Meyerding法进行分级,1度滑脱的有97例,2度滑脱有6例,无3、4度滑脱。单、双侧峡部不连患者滑脱的发生率分别为23.1%、83.6%,二者之间差异有统计学意义。峡部裂组上下椎间盘的退变程度之间差异有统计学意义(p<0.01),腰椎椎弓峡部裂的下方椎间盘明显比上方椎间盘退变程度严重。腰椎椎弓峡部裂患者Modic各型及无Modic改变的各组与改良Pfirrmann分级之间差异有统计学意义(p<0.05)。腰椎不同滑脱程度与椎间盘退变分级之间差异有统计学意义,腰椎滑脱程度与椎间盘退变之间存在相关性(r=0.366,p<0.01)。129例椎弓峡部裂患者中,26例无腰椎滑脱,103例有腰椎滑脱,Modic改变的发生率在正常组、峡部裂无滑脱组和峡部裂有滑脱组分别为14.7%、69.2%、89.3%,差异有统计学意义(p<0.01)。129例椎弓峡部裂患者共1290个终板,其中发生Modic改变的有253个终板,其中Ⅰ型8个,Ⅱ型212个,Ⅲ型26个,混合型7个;L1/2节段18个,L2/3节段26个,L3/4节段28个,L4/5节段50个,L5/S1节段131个。在非滑脱节段与滑脱节段节段Modic改变的发生率在分别为10.2%、66.2%,滑脱节段Modic改变发生率高于非滑脱节段,差异有统计学意义(p<0.01)。腰椎椎弓峡部裂患者Modic改变的发生率在滑脱节段、Ⅰ度滑脱节段和Ⅱ度滑脱节段分别10.2%、64.1%、88.9%,Spearman检验证明,Modic改变和滑脱程度两者存在相关性(r=0.529,p<0.01)。结论1、椎弓峡部裂组终板Modic改变的发生率高于正常组。2、腰椎椎弓峡部裂的下方椎间盘的退变程度比上方的椎间盘退变程度严重;椎间盘的退变与腰椎滑脱程度之间具有相关性,椎弓崩裂与滑脱程度相关。3、Modic改变和腰椎滑脱程度之间存在相关性。4、腰椎椎弓峡部裂患者终板ModicⅡ型改变最常见,而且Modic改变多发生在腰椎滑脱节段。