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目的：观察代谢综合征患者血、尿β2-微球蛋白水平的改变，以评价高血压合并代谢综合征患者各种代谢紊乱因素对早期肾脏功能损害的影响。
方法：选取住院2级高血压患者80例作为实验组，按是否合并代谢综合征分为两个亚组：高血压组39例；高血压合并代谢综合征组41例。另选健康体检者27例作为对照组。采用同位素放射免疫法测定血、尿β2-微球蛋白水平。
结果：高血压合并代谢综合征组患者腰围、甘油三酯、空腹血糖、UA(uricacid尿酸)水平均高于高血压组及对照组(P<0.05)，高血压合并代谢综合征组患者收缩压、舒张压显著高于对照组(P<0.01)，但是和高血压组比较收缩压差异无统计学意义，舒张压比较高于高血压组(P<0.05)；高血压组收缩压、舒张压、空腹血糖及甘油三酯水平均高于对照组(P<0.05)，高血压组患者腰围与对照组患者比较差异无统计学意义；各组间年龄、Urea(尿素)、Cr(creatinine肌酐)及高密度脂蛋白胆固醇水平差别均无统计学意义。高血压组尿β2-微球蛋白水平高于对照组(P<0.01)，高血压合并代谢综合征组尿β2-微球蛋白水平高于对照组及高血压组(P<0.01)；高血压组血β2-微球蛋白水平高于对照组(P<0.05)，高血压合并代谢综合征组血β2-微球蛋白水平高于对照组及高血压组(P<0.01)；尿β2-微球蛋白水平与高血压合并代谢综合征组中收缩压、血尿酸呈正相关(r值分别为0.696、0.418)，血β2-微球蛋白水平与高血压合并代谢综合征组中空腹血糖、腰围及收缩压呈正相关(r值分别为0.405、0.366、0.364)。
结论：
(1)代谢综合征和高血压均是导致肾功能早期损害的危险因素，高血压合并代谢综合征时可加速对肾功能的损害；
(2)代谢综合征引起早期肾脏损害与多种代谢紊乱因素相关；
(3)高血压对早期肾损害的影响，肾小管功能受损可能重于肾小球功能受损；
(4)代谢综合征可能同时影响肾小管及肾小球的功能。因此，及时评估和积极干预影响代谢综合征患者肾脏损害的各种危险因素，对预防代谢综合征患者肾脏早期损害及防止终末期肾病的发生有重要的临床意义。