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目的:针对目前痉挛型小儿脑瘫存在的发病率高,治疗方法多样,但疗效不理想或治疗步骤复杂、费用昂贵等问题,探索一种简、便、验、廉,符合国情的治疗痉挛型小儿脑瘫的新思路、新方法。为小儿脑瘫的康复提供一种可以借鉴的方法。
方法:1.以导师多年来研究小儿脑瘫的工作为基础,根据中医经络理论及现代解剖学的神经支配原理,拟定选择性脊柱推拿的具体操作步骤。2.选择符合纳入病例标准的痉挛型脑瘫患儿30例,按拟定的步骤实施选择性脊柱推拿。设计治疗观察表,进行自身前后对照,3个疗程结束后统计疗效。
结果:1.选择性脊柱推拿在临床应用过程中未发现不良反应,患儿依从性较好。2.治疗前后肌痉挛程度、关节活动度、主要活动功能均明显改善,经统计学处理提示:差异具有显著性意义(P<0.05)。3.疗程间的肌痉挛程度比较,第一疗程与第二疗程差异无显著性意义(P>0.05),第一疗程和第三疗程差异有显著性意义(P<0.05),第二疗程和第三疗程差异无显著性意义(P>0.05)。4.疗程越长,疗效越好。
结论:选择性脊柱推拿是一种简、便、验、廉的自然疗法,能有效改善痉挛型脑瘫患儿的肢体运动功能,患儿和家长容易接受,可以作为痉挛型脑瘫患儿康复期的理想治疗手段并在临床进一步推广运用。而且,长期坚持治疗尤能取得理想疗效。