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本文包括文献综述和临床研究两部分。文献综述的题目为中西医药物治疗食管癌的研究进展。食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,占世界恶性肿瘤发病率的第九位。在中国,食管癌的死亡率及发病率位居恶性肿瘤的第4位。本文回顾了近年食管癌的研究成果。包含如下五个部分:1食管癌的术后辅助化疗;2晚期食管癌的化学治疗;3食管癌的中医药治疗;4食管癌的中西医结合治疗;5展望。临床研究的题目为中医辨证与食管癌化疗方案选择相关性研究。目的:探讨中医的寒热辨证与食管癌化疗方案选择的相关性。方法:分析2009年10月至2012年10月中日友好医院中西医结合肿瘤内科收治的81例晚期食管癌患者的病例,依据化疗方案的不同分为TP组(紫杉醇+铂类)、FP组(5-FU+铂类),依据中医诊断学辨证纲要再将TP、FP两组化疗方案分为热证组、寒证组。统计各组的PS评分、有效率((CR+PR)/总例数)、病情控制率((CR+PR+SD)/总例数)、化疗毒副反应、PFS(疾病无进展生存期),分析TP、FP化疗方案对于中医辩证为寒证、热证的食管癌患者治疗的差异性。结果:TP方案中寒证组、热证组的有效率及病情控制率无显著差异(P>0.05);热证组的骨髓抑制及消化道副反应发生率明显低于寒证组(P<0.05),患者PS评分高于寒证组。FP方案中寒证组、热证组的有效率及病情控制率也无显著差异(P>0.05);热证组的消化道副反应发生率明显低于寒证组(P<0.05),其他化疗毒副反应发生率未见显著差异。寒症组进行TP方案与FP方案的分析比较,FP组的有效率及病情控制率优于TP组,但无显著差异(P=0.148);FP组化疗毒副反应发生率明显低于TP组,有显著差异(P=0.037)。热症组进行TP方案与FP方案的分析比较,各指标均无显著差异(P>0.05)。结论:热证组的骨髓抑制及消化道副反应发生率明显低于寒证组,故热证患者选择TP、FP化疗方案优于寒征患者;FP组化疗毒副反应发生率明显低于TP组,故寒症患者选择FP化疗方案优于选择TP方案。