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目的:研究急性肺血栓栓塞症(PTE)患者血清中炎性细胞因子 IL-1β、TNF-a、IL-8 变化及其与疾病的关系。 方法:用放射免疫的方法检测 18 例急性肺血栓栓塞症患者(大面积栓塞11 例,非大面积栓塞 7 例)不同时间点血清 IL-1β、TNF-a、IL-8,并选 20例有肺血栓栓塞症高危因素的股骨骨折患者和 18 例健康人进行对照。 结果:(1)PTE 组入院当天血清 IL-1β、TNF-a、IL-8 较骨折组、正常对照组都高,差异有显著性(IL-1β、TNF-a、IL-8 的血清浓度 PTE组分别 0.7228±0.2654 ng/ml,1.4094±0.4207 ng/ml,1.345±0.3795 ng/ml, 骨折组分别为0.4025±0.1912 ng/ml,1.1415±0.3268 ng/ml,0.9056±0.3308 ng/ml,P<0.05 对照组分别为 0.2228±0.1594 ng/ml,0.9056±0.2923 ng/ml,0.7728±0.3365 ng/ml, P 值均小于 0.0001);骨折组较正常对照组这三个细胞因子也升高,差异具有统计学意义,P<0.01;(2)于入院后 15 天中,IL-1β逐渐下降(0.4075±0.4298 ng/ml ),TNF-a 也明显下降(1.0113±0.2892 ng/ml),IL-8 有下降趋势,但差异无统计学意义(1.1575±0.3079 ng/ml);(3)PTE 患者大面积栓塞组较非大面积组三种细胞因子水平都高,差异有显著性(两组 IL-1β分别为 0.8609±0.2346 ng/ml,0.5057±0.1334 ng/ml, TNF-a 分别为 1.5855±0.4145 ng/ml,1.1329±0.2625 ng/ml, ,IL-8 分别为 1.5527±0.3484 ng/ml,1.0186±0.4741 ng/ml)P<0.001。 结论:(1)IL-1β、TNF-a、IL-8 可能参与了急性 PTE 发病过程;(2)急性 PTE 患者血清 IL-1β、TNF-a、IL-8 升高为炎症反应与 VTE 发病有关这一理论提供了证据。(3)股骨骨折患者血清 IL-1β、TNF-a、IL-8 升高,怀疑与这类患者易并发静脉血栓有关,需大样本前瞻性研究证实。