结直肠癌患者手术前疼痛程度的影响因素即相关生物、心理、社会因素研究

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目的:研究结直肠癌患者手术前疼痛严重程度,分析其影响因素。探讨结直肠癌患者手术前疼痛程度与其生理因素、心理因素及社会因素之间的关系。为改善结直肠癌患者手术前疼痛症状提供干预的依据。研究方法:研究对象选自于中国医科大学附属第一医院肛肠外科住院的手术前的结直肠癌患者,共437例。采用Wong-Baker面部表情疼痛量表对结直肠癌患者手术前疼痛的严重程度进行评估。将437例患者依据疼痛严重程度分为3组:无疼痛组、轻度疼痛组、中重度疼痛组。采用自制问卷收集一般人口学资料、肿瘤分型等相关临床资料,采用罗森伯格自尊量表(SES)、社会支持量表(PSSS)、阿森斯失眠量表(AIS)、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估自尊水平、社会支持度、睡眠情况、焦虑状态和抑郁状态。采用方差分析、卡方检验对3组患者的生物、心理、社会资料进行单因素分析,将P<0.05的因素纳入多因素分析进一步研究,多因素采用有序logistic回归分析。结果:单因素分析发现,结直肠癌患者手术前疼痛严重程度在婚姻状态、自尊水平、社会支持度、失眠、抑郁、焦虑状态中差异有统计学意义(P<0.05),结直肠癌患者手术前疼痛严重程度在年龄、性别、经济收入、医保类别、文化程度、肿瘤是否侵入神经、肿瘤是否侵入血管、肿瘤浸润深度、肿瘤病理大体分型、TNM分期等因素中差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示:婚姻状态、社会支持度、焦虑状态是结直肠癌患者手术前疼痛严重程度的影响因素(P<0.05)。结论:婚姻状态、社会支持度、焦虑状态是结直肠癌患者手术前疼痛严重程度的影响因素。结直肠癌患者焦虑水平与手术前疼痛严重程度呈正相关,焦虑水平越高,疼痛程度越重。无配偶(未婚、离异、丧偶)的结直肠癌患者出现轻度、中重度疼痛的可能性低于有配偶(已婚或再婚)的结直肠癌患者。中社会支持度的结直肠癌患者出现轻度、中重度疼痛的可能性高于高社会支持度的结直肠癌患者。
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