目的:前纵隔可发生多种组织来源的肿瘤,虽然各种肿瘤发生的位置,影像学表现及症状相似,但是诊断及治疗方法却不尽相同。本文的目的在于探讨、分析前纵隔原发肿瘤的临床特点、诊断及治疗方法,提高临床对此类疾病的诊断及治疗水平。方法:回顾性分析山东省立医院胸外科2003年6月～2008年2月手术治疗的75例原发性前纵隔肿瘤患者的临床资料及随访情况。结果:75例患者中胸腺肿瘤52例,生殖细胞源性肿瘤20例,淋巴源性肿瘤3例。所有患者均接受外科治疗,其中完全切除71例,胸腔镜取活检3例,开胸探查肿瘤活检1例。术后病人恢复良好,术后病理示:胸腺瘤36例,胸腺癌10例,胸腺脂肪瘤1例,胸腺神经内分泌癌5例,成熟畸胎瘤17例,精原细胞瘤1例,内胚窦瘤1例,不成熟畸胎瘤1例,霍奇金病1例,非霍奇金瘤淋巴瘤1例,未分型淋巴瘤1例。经过12～66个月的随访,随访53例(良性肿瘤33例,恶性肿瘤20例),其余失访,随访率70.7%(53/75)。随访期间良性肿瘤患者无复发、转移及死亡;恶性肿瘤患者术后给予放化疗,到本研究结束为止15例仍存活,3年生存率75%,其余5例分别于术后14～28个月死亡,平均存活23.2个月。结论:前纵隔可发生多种组织源性肿瘤,不同类型肿瘤的治疗方法各异。对于良性肿瘤,大部分手术切除即可;但对于恶性肿瘤(如恶性非精原细胞瘤等)则需化疗等综合治疗手段,手术仅为减轻症状或活检明确诊断。