研究背景:随着肿瘤治疗学的发展,恶性淋巴瘤的常规内科治疗规范已基本确定且可以取得较好疗效,但有些淋巴瘤对治疗抗拒、预后差,虽然对于这种淋巴瘤的治疗,临床上已经取得了一些经验,但是仍然存在着盲目用药、治疗杂乱的情况。目前,耐药淋巴瘤的治疗已经成为国内、外临床科研攻关的一个方向。如何用更敏感、准确的指标洞察肿瘤细胞内部变化、调整用药、提高疗效正成为衡量医院治疗和科研水平的重要标志。80年代以来,分子生物学研究的深入对预测疗效、治疗难治性肿瘤起到了很大推动作用,但目前仍未能确定准确、实用的耐药及疗效预测指标。因此,研究预后因素既可估计病情的发展,也有助于根据个体病情制定治疗策略,从而有利于提高疾病的缓解率和患者的生存率。 目的:探讨淋巴瘤若干临床病理因素及免疫组化指标与预后的关系。 方法:1、回顾我院近5年的初诊淋巴瘤患者341例,记录每位患者治疗前的PS评分、年龄、性别、病理类型、临床分期、最大肿瘤直径、结外受累部位数、有无B症状、LDH水平、国际预后指数(IPI)、治疗方案、用干扰素治疗的时间、治疗效果及肿瘤进展时间(TTP)。 2、对其中110例患者,应用免疫组化方法检测Survivin、Bcl-2、Ki-67、CyclinD1的表达情况。 3、应用SPSS 12.0对数掘进行单因素、多因素及相关分析,探讨各临床病理因素及免疫组化指标与肿瘤进展时间的关系。 结果:1、对所有341例患者进行单因素分析表明,PS评分、年龄、临床分期、最大肿瘤直径、结外受累部位数、有无B症状、LDH水平、疗效、国际预后指数是影响TTP的预后因素,且各因素与TTP之间呈线性相关。 2、110例患者的Survivin、Bcl-2、Ki-67、CyclinD1表达阳性率分别为67.27%、56.36%、35.45%、33.64%。