慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床分析

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目的:研究中国东北地区慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocyticthyroiditis)合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma)患者的流行病学特点、临床特点、诊断和治疗方式。  方法:回顾性分析(retrospectively analyse)2009年9月至2011年12月收治的98例慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的病例资料,另选取100例单纯甲状腺乳头状癌(二次手术患者除外,按住院日期先后序贯选取)资料作为对照,以分析慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床特点,诊断和治疗方法,并结合近年来国内外发表的文献进行综合分析。  结果:98例慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者中女性86例,男性12例,平均年龄40.5±4岁,平均病程35个月,36例为腺体内单发结节,病灶平均直径为0.9±0.56cm,88例病灶直径小于1.0cm,72例见结节内伴钙化,18例行颈部淋巴结清扫术。对照组选取100例单纯甲状腺乳头状癌患者,女性患者73例,男性患者27例,平均年龄44.1±9岁,平均病程12个月,34例为腺体内单发结节,病灶平均直径1.8±0.42cm,76例病灶直径小于1.0cm,69例见结节内伴钙化,45例行颈部淋巴结清扫术。  结论:慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌发病以女性患者多发,且发病率呈逐年上升趋势,应给予足够重视。对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺结节者,彩超检查示单发结节合并钙化者,特别是点状钙化时应行手术治疗。慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者以微小乳头状癌多见,淋巴结转移较少,对于临床确诊为为此病的患者应按照恶性肿瘤治疗的原则进行。
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