研究目的:探讨原发性脑室出血患者行脑室外引流术后予以脑室内注入尿激酶治疗的最佳频次。研究方法:前瞻性收集60例原发性脑室出血患者。所有患者发病时间在48小时内,脑室出血量在30-50ml之间(术前采用3D-Slicer软件统计血肿量),格拉斯哥昏迷评分9~12分,自发性脑室出血分级评分为II级(见附录),因病情需要行单侧脑室外引流术(置管位置于出血量少或健侧[1])。根据术后脑室内注射等剂量尿激酶频次不同,分为A组(2万U qd)、B组(2万U bid)、C组(2万U tid)、D组(2万U qid),比较各组脑室内血肿廓清所需时间,观察各组治疗期间出现的主要并发症(再出血、颅内感染、脑积水),评价各组脑室出血患者术后3月格拉斯哥预后。研究结果:1.脑室内血肿廓清所需时间:A组、B组、C组、D组脑室内血肿廓清所需时间分别为9.36±1.07、7.54±0.90、5.55±0.57,6.83±0.60,其中A组时间最长,C组时间最短(P<0.001)。D组时间较C组时间长,可能为D组患者再出血率高所致。2.主要并发症:D组患者再出血发生率高达26.67%,A组、B组、C组再出血发生率分别为6.67%、13.33%、6.67%,差异有统计学意义(P=0.473);4组之间主要并发症(颅内感染,脑积水)均无明显差异(P>0.05)。3.预后:C组原发性脑室出血患者预后良好所占比例(93.33%)优于A组、B组、C组(分别为46.67%、60.00%、60.00%),差异有统计学意义(P=0.012),A组、B组、C组原发性脑室出血患者预后良好率对比并无显著差异(P>0.05)。结论:侧脑室内注入尿激酶2万单位治疗原发性脑室出血患者的较佳频次为每日三次。