【摘 要】
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目的探讨ABCD2评分预测轻型缺血性脑卒中(MIS)患者中重度脑动脉狭窄(CAS)的价值。方法选取402例急性MIS患者(国立卫生研究院卒中量NIHSS表评分≤5分)做为研究对象,急性期即行ABCD2评分,并通过头颈计算机断层扫描动脉造影(CTA)检测CAS情况,将血管狭窄≥50%设定为中重度CAS组,并依据CAS部位、程度、范围分为颅内和/或颅外狭窄,前和/或后循环狭窄,中度(50%69%)、重
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目的探讨ABCD2评分预测轻型缺血性脑卒中（MIS）患者中重度脑动脉狭窄（CAS）的价值。方法选取402例急性MIS患者（国立卫生研究院卒中量NIHSS表评分≤5分）做为研究对象,急性期即行ABCD2评分,并通过头颈计算机断层扫描动脉造影（CTA）检测CAS情况,将血管狭窄≥50%设定为中重度CAS组,并依据CAS部位、程度、范围分为颅内和/或颅外狭窄,前和/或后循环狭窄,中度（50%69%）、重度狭窄或闭塞（≥70%）,单支、多支狭窄,并对其进行统计学分析。结果402例MIS中220例存在中重度CAS（54.73%）。其中颅内狭窄125例（56.82%）,颅外狭窄55例（25%）,颅-内外狭窄40例（18.18%）;前循环狭窄108例（49.09%）,后循环狭窄65例（29.55%）,前-后循环狭窄47例（21.36%）;中度狭窄63例（28.64%）,重度狭窄或闭塞157例（71.36%）;单支狭窄92例（41.82%）,多支狭窄128例（58.18%）。ABCD2预测颅内、前循环、中重度及多支狭窄受试者工作特征（ROC）曲线显示曲线下面积（AUC）分别为:AUC（颅内）=0.552,95%CI为0.4950.608,P=0.078;AUC（前循环）=0.561,95%CI为0.5040.618,P=0.040;AUC（中重度）=0.586,95%CI为0.5300.642,P=0.003;AUC（多支）=0.553,95%CI为0.4930.614,P=0.085。ABCD2评分47分组中中重度CAS所占比例显著高于03分组,差异有统计学意义（χ2=4.926,P=0.026）,且随ABCD2评分危险等级的升高,CAS程度越重（rs=0.102,P=0.040）。结论一半以上MIS患者存在中度及以上大血管狭窄,以颅内狭窄、前循环狭窄、严重狭窄和多支狭窄为主。ABCD2对预测MIS患者CAS部位及程度有一定价值。
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