目的:对6-18岁不同年龄组骨性上颌狭窄患者应用快速上颌扩展进行矫治,对其矫治前后、保持6个月后的X线头颅正位片、上颌前部HE片及石膏模型进行测量、分析,比较三个年龄组矫治及保持前后的骨骼、牙齿的变化情况,研究不同年龄对于快速上颌扩展矫治疗效及稳定性的影响。材料与方法:选取30例6-18岁的骨性上颌狭窄患者作为研究对象,分为三组:6-9岁者10例为A组,10-15岁者10例为B组,16-18岁者10例为C组。每组男女比例相同。所有患者采用塑料基托粘固式快速上颌扩展矫治,在矫治前(T0)、矫治结束时(T1)和保持半年后(T2)分别拍摄头颅正位片、上颌前部HE片,并留取石膏模型。对X线片和模型进行测量,并对结果采用SPSS16.0统计软件包进行统计学处理。结果:三个矫治组经过扩弓矫治后均发生了显著的骨骼及牙齿的变化。骨骼方面:上颌骨宽度增加、腭中缝扩开,鼻腔宽度增加。牙齿方面:牙弓宽度、周长增加,磨牙颊侧倾斜度增加。在对三个年龄组的矫治效果作总的比较和两两比较时,采用的统计方法是单因素方差分析。分析结果显示:1.6-9岁年龄组腭中缝均呈前大后小的倒三角形的打开,磨牙出现一过性倾斜,保持后可以恢复;10-15岁患者腭中缝的变化与前者没有明显差异,但磨牙倾斜比前者明显;15岁以后的大年龄组腭中缝扩开不明显,而且呈以磨牙区为中心的梭形,磨牙倾斜最为明显。牙槽宽度、鼻腔宽度的增加随着年龄的增大而减小。2.牙弓宽度均得到明显增大。从骨性扩开的比率分析,各组牙弓增宽的成分是有区别的:年龄越小,骨性扩开的比率越大,牙性扩开比率越小;年龄越大,骨性扩开的比率越小,牙性扩开比率越大。从复发的比率分析,三组均为前牙区复发大于后牙区,其中以16-18岁组尖牙间距的复发率最高。组间比较结果,同一部位的牙弓宽度,随着年龄增大,复发率也变大。结论1.经过上颌快速扩展,三组牙弓宽度均呈前小后大的三角形扩大趋势,但从骨性扩开的比率分析可以看出,牙弓增宽的成分是有区别的:年龄越大,骨性扩开的比率越小,牙性扩开比率越大,更多的由牙齿颊向移位和倾斜来补偿。15岁之前的患者腭中缝呈前大后小的倒三角形的打开,15岁以后的大年龄组骨性扩开较难,而且腭中缝扩开呈以磨牙区为中心的梭形。2.经过保持三组扩弓效果都有所复发,而且年龄越大,复发率越高,需要采取加强保持的措施;三组牙弓宽度的复发率均为前牙区大于后牙区,其中以15岁之后的恒尖牙间距最难改变,保持后的复发率也最高。6-9岁的小年龄组磨牙的颊向倾斜可以得到很好的恢复,而10-15岁者颊向倾斜仍明显,15岁之后大年龄组磨牙倾斜度最大。可以看出,虽然总体来说,快速上颌扩展对6-18岁之间的三个不同年龄组的疗效都能得到肯定,但如文中所述不同年龄阶段有不同的特点,在临床应用中应该根据每个患者的特点,具体情况具体分析,正确选择和运用这种矫治方法。