复春散与重组人表皮生长因子凝胶(酵母)治疗慢性皮肤溃疡临床疗效对比

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研究目的探讨中药复春散与重组人表皮生长因子治疗慢性皮肤溃疡临床疗效对比。研究方法在本文当中应用的是真实世界研究法,所选择的相关病例是从2016年1月到2020年8月于大理大学第一附属医院接受诊疗的慢性皮肤溃疡患者,且每个患者的创面治疗时间都超过1个月,在进行重复换药以及治疗之后都未能充分愈合。把与纳入标准相符的病例基于治疗方法划分成两组,即治疗组与对照组。在治疗组当中有80例患者,以复春散外用进行治疗;在对照组当中有82例患者,以外用重组人表皮生长因子凝胶开展治疗。每天都需进行一次局部换药,一个疗程为4周。将患者在就诊当天,以及接受治疗第1、2、3、4周的皮肤溃疡面积、创面分泌物、新生肉芽组织以及痊愈时间等相关信息记录下来。将收集到的信息通过SPSS25.0软件进行统计分析,定量资料以均数、中位数、标准差以及四分位数间距代表,而定性资料则是以频次以及百分比代表。定量资料组间对比执行独立样本t检验或者是秩和检验,定性资料组间对比执行卡方检验,等级资料组间对比执行趋势卡方检验。为使得复春散组与对照组患者组间基线资料具有可比性,倾向性得分用于两组间患者的匹配。以组间基线资料具有差异的变量为自变量,分组(复春散、对照组)为因变量,通过二元logistic回归模型,计算每个患者属于复春散组/对照组的概率(倾向性得分,Propensity score)。通过倾向性得分匹配(Propensity score match,PSM)为复春散组中每一个患者寻找基线协变量具有可比性的对照组。在匹配后的复春散组患者与对照组患者中进一步比较两组患者疗效指标结果的差异。检验水准α=0.05,P<0.05代表具有统计学意义。研究结果162例患者都未行手术治疗,都予以换药处理,将就诊当时、治疗1周、2周、3周、4周的创面面积及分泌物情况分别记录下来,并记录创面完全愈合的时间,复春散治疗后患者愈合时间较重组人表皮生长因子治疗患者愈合时间明显缩短、同期分泌物明显变少、未出现明显瘢痕增生,能够有效缓解患者痛苦,患者及其家属针对复春散所起到的疗效感到非常满意。就诊时复春散组与对照组患者在创面面积上较为接近,第1,2,3,4周时,复春散组观察到的创面面积均较对照组小,差异均具有统计学意义。复春散对于创面面积的愈合效果优于对照组,复春散组患者创面愈合速度高于对照组。就诊时复春散组与对照组患者的新生肉芽组织评分无差异,在第1,2,3,4周时复春散组患者的新生肉芽组织评分均较对照组小,差异均具有统计学意义。复春散对于新生肉芽组织的愈合效果优于对照组,复春散组患者新生肉芽组织评分降低速度高于对照组。在就诊时、第1,2,3,4周时复春散组患者的创面分泌物评分都小于对照组,差异都具备统计学价值。复春散组的愈合时间26.43±13.27(天)较对照组43.11±19.97(天)低,差异具有统计学意义(t=-5.612,P<0.001)。研究结论针对慢性皮肤溃疡的临床治疗而言,使用复春散能够比使用重组人表皮生长因子凝胶发挥出更好的临床治疗效果,可以更好的加快肉芽组织生长速度,缩短创面愈合时间,减少分泌物,降低患者的身心痛苦等。对总体而言,复春散能够在慢性皮肤溃疡治疗当中起到确切的效果,可以为慢性皮肤溃疡的临床治疗提供新的有效方法。
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