目的：研究经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗椎体转移性肿瘤的过程中，在不同骨水泥所占病变椎体填充比例的情况下，观察PVP的术后临床疗效，并对相关问题进行探讨。方法：2006年4月至2011年3月应用经皮穿刺椎体成形术治疗，并具有完整资料的脊柱转移性肿瘤患者54例，共83节椎体，原发癌灶分别为肺癌（10例）、肝癌（9例）、食道癌（4例）、胃癌（5例)、结肠癌（7例）、肾癌（8例）、乳腺癌（7例）、前列腺癌（4例），通过对术前采集及术后定期随访（术后1天、1周、1个月、6个月）获得的相关数据进行统计学分析（疼痛缓解程度采用VAS视觉模拟评分法及WHO法、脊柱功能改善采用ADL评分、脊柱稳定性采用测量手术椎体后凸Cobb角），观察并研究骨水泥的填充比例与术后临床疗效的关系。结果：154例患者疼痛症状术后均得到不同程度缓解，其中，一级骨水泥填充比例VAS评分由术前的7.72±0.58下降到术后1天的6.45±0.94、术后1周的3.05±0.57、术后1个月的2.84±1.33、术后6个月的4.23±1.17；二级骨水泥填充比例VAS评分由术前的7.64±0.62下降到术后1天的6.46±0.23、术后1周的2.93±0.45、术后1个月的2.64±1.25、术后6个月的4.05±1.05；三级骨水泥填充比例VAS评分由术前的8.71±0.32下降到术后1天的6.82±0.45、术后1周的2.89±0.34、术后1个月的2.58±1.30、术后6个月的3.98±1.23；四级骨水泥填充比例VAS评分由术前的9.15±0.27下降到术后1天的6.77±0.21、术后1周的2.94±0.55、术后1个月的2.62±1.52、术后6个月的4.12±1.12。手术前后的疼痛程度差异具有显著统计学意义（P<0.05），术后不同级别填充比例各组间的疼痛缓解程度无统计学差异（P<0.05）。254例患者脊柱功能术后均得到不同程度改善，其中，一级骨水泥填充比例患者ADL评分由术前的4.364±0.326下降到术后1周的1.612±0.483、术后1个月的1.518±0.476、术后6个月的1.539±0.501；二级骨水泥填充比例患者ADL评分由术前的4.278±0.374下降到术后1周的1.586±0.472、术后1个月的1.506±0.461、术后6个月的1.516±0.471；三级骨水泥填充比例患者ADL评分由术前的4.746±0.517下降到术后1周的1.468±0.545、术后1个月的1.426±0.514、术后6个月的1.259±0.463；四级骨水泥填充比例患者ADL评分由术前的4.737±0.506下降到术后1周的1.476±0.524、术后1个月的1.443±0.521、术后6个月的1.214±0.467。术前1天ADL评分与术后7天、术后1个月、术后6个月ADL评分均有显著差异（P<0.05），术后7天、术后1个月、术后6个月ADL评分差异无统计学意义（P>0.05）。3骨水泥填充比例一至四级的骨水泥渗漏率（术后1天）依次为：1级16.7%；2级28.0%；3级35.0%；4级50.0%，随填充比例增加，渗漏率逐渐增高。4术后1个月、6个月进行常规随访，分别行脊椎正侧位X线片检查，见手术椎体均无骨质受侵、无软组织包块形成等原位复发征象，脊柱稳定性未发生破坏。结论：1PVP术中，增加骨水泥的填充比例会增高术后骨水泥渗漏的发生率。2PVP术前、术后VAS及ADL评分具有显著统计学差异，说明PVP可有效缓解脊柱转移瘤患者的疼痛症状并改善脊柱功能，且能在较长时间内维持。3术后不同级别填充比例各组间疼痛缓解程度及脊柱功能改善程度无统计学差异,术后随访6个月，手术椎体均未发生肿瘤的原位复发，说明不同骨水泥填充比例与术后的疼痛缓解、脊柱的功能改善及肿瘤的原位复发率无明显关系。41、2、3、4级骨水泥填充比例均可有效恢复并保持脊柱稳定性。5PVP术简单、安全，可有效改善患者的生存质量，通过术中合理调控骨水泥填充比例，可在保证手术临床疗效的前提下，降低PVP术后并发症的发生率。