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目的:探讨全膝人工关节置换术后引流管夹闭对术后失血量、输血量及术后并发症的影响。方法:选取2010年3月～2011年4月因骨性关节炎晚期行人工全膝关节置换术的患者60例,随机分为引流管不夹闭组、夹闭1小时组、夹闭2小时组、夹闭4小时组,每组15例,行临床前瞻性研究。记录术后24时以及总的引流量,检查术前24小时、术后20小时、48小时血常规,记录血红蛋白及红细胞比积数值,记录术后输血量及输血率,通过Gross方程推算术后总失血量;记录发生患肢肿胀例数、皮下瘀斑患者的例数、发生血栓栓塞的例数、患者术后疼痛评分、术后6周时的膝关节HSS评分,进行统计学分析。结果:总失血量为引流管不夹闭组1326±434ml,引流管夹闭1小时组1244±415ml,引流管夹闭2小时组1138±441ml,引流管夹闭4小时组642±258ml,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);输血量及输血人数分别为引流管未夹闭组为316±266ml、9人,引流管夹闭1小时组295±230ml、7人,引流管夹闭2小时组285±230ml、4人,引流管夹闭4小时组230±133ml、3人,差异有统计学意义(P<0.05)。.患肢皮下瘀斑例数分别为引流管不夹闭组1例、引流管夹闭1小时组2例、引流管夹闭2小时组2例、引流管夹闭4小时组8例,引流管不夹闭组与夹闭1小时组、夹闭2小时组差异无统计学差异(P>0.05),引流管夹闭4小时组与其他三组比较有统计差异(P<0.05)患肢肿胀例数分别为引流管不夹闭组2例,夹闭1小时组2例,夹闭2小时组1例,夹闭4小时组7例,引流管不夹闭组与夹闭1小时组、夹闭2小时组差异无统计学差异(P>0.05),引流管夹闭4小时组与其他三组比较有统计差异(P<0.05)。(其中引流管夹闭4小时组有2例患者出现引流管不通畅,虽然经反复多次挤压引流管,并加强引流管管理,但还是出现引流量明显减少情况。)术后6小时,24小时,48小时疼痛评分,引流管夹闭4小时组明显大于其它各组。各组患者术后6周膝关节功能评分(HSS)分别为引流管不夹闭组83±7,引流管夹闭1小时组80±5,引流管夹闭2小时组84±5,引流管夹闭4小时组81±4,各组间比较无统计学差异(P>0.05)。所有患者均无血栓栓塞的发生。结论:全膝关节置换术后引流管夹闭能减少引流量,引流管夹闭2小时组较不夹管组及夹管1小时组能明显降低失血量、输血量和输血率,且较夹管4小时组关节肿胀发生几率、皮下淤血、皮下瘀斑的发生几率明显减少,术后疼痛评分明显低于夹管4小时组。夹管时间对于术后关节活动度,血栓发生率没有明显影响。