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目的:通过过伸手法复位联合经皮椎体成形术治疗伴椎体裂隙征的骨质疏松椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床研究,评价过伸手法复位、经皮椎体成形术的治疗效果及探究其作用机理,为本病的临床治疗提供更有价值的循证医学证据。方法:本项临床研究对象均源自2018年3月至2019年10月清远市中医院脊柱外科住院病房,筛选出74例符合标准的伴椎体裂隙征的骨质疏松椎体压缩骨折患者进行临床研究。运用完全随机分组的研究方法,将74例患者随机分为两组:A组(过伸手法复位联合经皮椎体成形术)、B组(经皮椎体成形术),每组各37例。通过记录术前及随访过程中各个时间点的VAS评分、ODI评分、Cobb角、伤椎前缘和中部高度压缩率、手术时间、术中出血量、骨水泥注射剂量、渗漏发生情况、住院时间等病例资料,并运用统计学软件对收集的数据进行分析,评估总体疗效以比较两种方案的临床治疗效果。结果:入选本研究的74例患者中,A组和B组各脱落3例,实际完成68例。对两组患者的一般资料(性别、年龄、节段分布、骨密度值等)进行统计学分析,结果显示差异无统计学意义(P>0.05),认为两组患者具有可比性。术后第3天、3月,两组患者的VAS评分均较术前明显降低(P<0.01),两组患者治疗前后对比差异具有统计学意义。同时,术后A组患者的VAS评分中位数低于B组(P<0.01),差异具有统计学意义。认为在缓解疼痛方面A组要优于B组。术后第3天、3月,两组患者的ODI评分均较术前明显降低(P<0.01),两组患者治疗前后对比差异具有统计学意义。同时,术后A组患者的ODI评分均值低于B组(P<0.01),差异具有统计学意义。认为在改善活动功能方面A组要优于B组。术后即刻、术后3月,两组患者的Cobb角均较术前明显减小(P<0.01),两组患者治疗前后对比差异具有统计学意义。同时,术后A组患者的Cobb角均值小于B组(P<0.01),差异具有统计学意义。认为在矫正脊柱后凸畸形方面A组要优于B组。术后即刻、术后3月,两组患者的椎体前缘及中部高度压缩率均较术前明显减小(P<0.01),两组患者治疗前后对比差异具有统计学意义。同时,术后A组患者的压缩率均值小于B组(P<0.01),差异具有统计学意义。认为在恢复椎体高度方面A组要优于B组。术后3月,A组患者的Cobb角较术后即刻无明显变化(P>0.05),而B组的Cobb角较前增大且差异有统计学意义(P<0.01)。术后3月,A组患者的椎体前缘和中部高度压缩率较术后即刻无明显变化(P>0.05),而B组的压缩率较前增大且差异有统计学意义(P<0.01)。认为在维持椎体高度方面A组要优于B组。两组患者住院时间、术中出血量及骨水泥渗漏率相比差异均无统计学意义(P>0.05);A组的手术时间中位数较B组小(P<0.05),骨水泥用量中位数较B组大且差异具有统计学意义(P<0.01)。在总体疗效方面,治疗前后A组疗效优良率(94.12%)高于B组(76.47%),差异具有统计学意义(P
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