目的:　　通过对慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)的患者经腹三维超声观察不同分期的肾脏体积变化，探索三维超声在CKD中的应用价值;通过对CKD患者经腹二维超声应用弹性成像观察不同分期时的剪切波速度的变化，探索弹性成像技术在CKD中的应用价值;进一步探索三维超声肾脏体积、弹性成像以及肾动脉阻力指数(Resistive Index,RI)在CKD不同分期中的相关性，以及在CKD的诊断中的应用价值，以期能够为临床早期诊断CKD提供超声影像学参考。　　方法:　　选择125例于我院肾内科住院均经临床或肾脏组织病理活检确诊为CKD的患者，其中男性患者55例，女性患者70例，年龄19-79岁，平均年龄45.6±13.6岁，身体质量指数(Body Mass Index，BMI)18.5-23.9kg/m2，符合国际公认的K/DOQI对CKD的诊断标准，并参照K/DOQI的分期方法进行CKD的临床分期。对所有选定的对象，均先行常规二维超声对肾脏进行多方位连续性扫查，仔细观察肾脏的大小和形态、包膜是否光滑、内部回声以及皮髓质厚度等，准确定位后在静息状态下测量RI，并记录，而后启动三维模式对肾脏进行三维扫查，得到肾脏的三维图像，再通过瞄记肾脏的边界，软件自动计算出肾脏的体积，以毫升(ml)来记录。然后再对所有选定的患者肾脏进行二维超声的常规肾脏纵切面扫查，待图像稳定之后，在静息状态下启动弹性成像模式，测量肾皮质的剪切波速度，以米每秒(m/s)来记录。　　结果:　　1.在CKD患者中，随着CKD分期的增加，肾皮质的剪切波速度呈现递减的趋势，与CKD的分期呈负相关，差异具有统计学意义（P＜0.05）。　　2.在CKD患者中，随着CKD分期的增加，体积呈现递减的趋势，与CKD的分期呈负相关，差异具有统计学意义(P＜0.05)。　　3.在CKD患者中，随着CKD分期的增加，RI呈现递增趋势，与CKD的分期呈正相关，差异具有统计学意义（P＜0.05）。　　4.在CKD患者中，随着CKD分期的增加，肾皮质的剪切波速度、肾脏的体积、RI之间有一定的相关性，RI越小，体积越大，说明RI与体积之间随着CKD分期的增加，呈负相关，P＜0.05，具有统计学意义;弹性值越小，RI越大，说明弹性与RI之间随着CKD分期的增加，呈负相关，P＜0.05，具有统计学意义;弹性值越大，体积越大，说明弹性与体积之间随着CKD分期的增加，呈明显的正相关，P＜0.05，具有统计学意义。　　5.在CKD的诊断中，剪切波弹性成像在ROC曲线下的面积大于RI与体积的面积。　　结论:　　1.经腹部二维超声弹性成像超声技术可用于观察CKD患者的肾皮质的剪切波速度，它不仅操作简便，而且可重复性好，可以为CKD患者提供一种新的影像学检查依据;经腹部三维超声检查技术可以更直观的观察CKD患者肾脏的形态、结构、体积等，且其重复性好，能够为患者提供更为直观的影像学检查方法，同时为CKD患者提供了一种新的非侵入性的检查方法。　　2.随着CKD的分期的增加，肾脏三维体积呈现递减的趋势，RI呈现递增的趋势，剪切波速度呈现递减的趋势，且它们三者之间存在着一定的相关性，即随着体积的递减，RI呈现递增、剪切波速度呈现递减趋势，随着RI的递增，体积与剪切波速度呈现递减的趋势，随着剪切波速度的递减，RI呈现递增、体积呈现递减的趋势。　　3.弹性成像、三维体积、RI三者在CKD的诊断当中，弹性成像在诊断CKD中要优于三维体积和RI。