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目的：评价糖尿病足分期中药外治的疗效,探讨筋疽皮肤生长期应用黄油纱促进创面愈合及上皮生长的机制。方法：60名DF皮肤生长期患者,随机分为实验组、对照组各30例,在基础治疗常规控制血糖、抗感染及分期清筋术基础上,实验组采用黄油纱外治,对照组采用常规纱布辅料换药,比较两组患者一般临床特征及皮肤生长期病理变化、各创面愈合时间、治疗率、溃疡面积变化等。结果：治疗前实验组与对照组溃疡面积分别为8.47±4.33、8.20±4.25(t=0.249,P=0.804)；治疗后1周实验组与对照组分别为5.14±2.67、6.15±2.42(t=1.532,P=0.131)；治疗2周后分别为2.34±1.23、5.05±1.74(t=6.955,P<0.01)治疗3周后实验组与对照组溃疡面积分别为1.37±0.82、3.72±1.41(t=7.895,P<0.01)；实验组100%上皮覆盖率所需时间20.40±4.74优于对照组25.10±2.09(t=4.964,P<0.01)；换药过程中实验组再损伤率6.67%优于对照组26.67%(Z=2.061,P=0.039,<0.05)；实验组痊愈、显效、有效、无效分别为11、11、6、2例,愈显率73.33%,总有效率93.33%；对照组相应为6、9、11、4,43.33%,86.67%,2组比较实验组优于对照组(X2=5.99,P=0.014,<0.05)。结论：(1)60例患者中,糖尿病足发病诱因前三位分别是：外伤、无明显诱因、穿鞋不合适。(2)糖尿病足患者发病时,糖尿病病程多为5-10年,也有因足部损伤难以愈合而新发现糖尿病的患者,此部分患者ABI多正常。糖尿病足不单是下肢血管问题,多为全身性血管病变,当糖尿病足出现时往往已累及其它大血管或微血管病变,所以糖尿病性血管损害为心脑血管疾病的高危因素。(3)60例患者ABI多减小,平均0.8655±0.0833,提示缺血,无明显诱因患者ABI在0.71-0.9区域。无论是否有外来损伤,糖尿病足血管损伤而致缺血,贯穿于病程始终。但ABI大小与溃疡愈合时间快慢无特殊线性关系,原因可能为当糖尿病足大血管损伤缺血时,机体会形成侧支循环,血供是保证糖尿病足溃疡愈合的必需因素。(4)wagner分级越低,保守治疗效果及预后越好。且糖尿病足以远端血管损伤及缺血为主；血运差的预后不佳。(5)实验组再损伤率低于对照组,黄油纱为油性纱,换药可减少或避免撕开敷料而破坏新生皮肤,减少再损伤率,从而保护创面,促进创面上皮生长。且局部外用中药一方面可抑制感染,另一方面可显著减轻炎症反应,促进局部血液循环,促进水肿消退。促进局部组织细胞的分裂增殖,进而为促进创面愈合提供必要条件,取得了较好的疗效。黄油纱应用于筋疽皮肤生长期疗效肯定。