协同护理模式对老年THR术后衰弱的干预研究

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目的:探讨协同护理模式对老年THR患者术后衰弱和生存质量的干预效果,为改善THR术后患者衰弱程度,制定干预措施提供参考依据。方法:本研究属于类实验性研究。采用便利抽样法,按照纳入标准,选取2019年1~3月住院行人工全髋关节置换术(THR)的60例患者为对照组,2019年4~6月住院行THR的60例患者为干预组。对照组采用常规的骨科护理方法,干预组在常规骨科护理的基础上采用协同护理模式对术后衰弱患者进行干预,观察时间均为3个月。应用一般人口社会学资料调查表、衰弱表型量表、简明健康测量量表(SF-12)等检测工具,评估干预前、出院时、干预1个月及3个月时的两组患者各项观察指标。运用SPSS22.0统计软件进行数据分析,计量资料描述采用均数±标准差,计数资料描述采用频数、构成比等。计量资料符合正态分布采用两独立样本t检验,不符合正态分布采用非参数检验。相同时间的指标比较采用t检验,不同时间的指标比较采用重复测量方差分析。基线资料的组间比较采用卡方检验或秩和检验。结果:(1)两组患者干预前:对照组与干预组的一般人口社会学特征情况、髋关节功能Harris评分、简易营养评估量表(MNA)评分、生活自理能力评估量表BI指数评分、衰弱表型评分和简明健康测量量表(SF-12)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者资料具有可比性。(2)两组患者髋关节功能Harris评分:出院时对照组Harris评分与干预组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月对照组Harris评分为(79.53±4.70)分、(86.95±6.37)分,干预组 Harris 评分为(82.02±5.38)分、(91.98±5.17)分,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)两组患者MNA评分:出院时和术后1个月,对照组患者MNA评分与干预组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,对照组MNA评分为(19.60±1.46)分,干预组MNA评分为(21.58±1.57)分,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组患者BI指数评分:出院时对照组患者BI指数评分与干预组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月和3个月,对照组BI指数评分为(73.92±3.70)(85.00±3.32)分,干预组 BI 指数评分为(77.00±3.93)(89.92±3.30)分,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)两组患者衰弱评分:出院时对照组患者衰弱评分与干预组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月和术后3个月,对照组衰弱评分为(3.28±0.46)(2.63±0.46)分,干预组衰弱评分为(2.92±0.38)(2.18±0.47)分,差异有统计学意义(P<0.01);(6)两组患者SF-12评分:出院时和术后1个月,对照组患者SF-12躯体健康(PCS)评分和精神健康(MCS)评分与干预组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,对照组精神健康(MCS)评分为(41.20±2.30)分,干预组为(40.70±3.31)分,差异无统计学意义(P>0.05);对照组SF-12躯体健康(PCS)评分为(36.13±1.90)分,干预组为(37.13±2.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)以营养补充和康复锻炼为主的协同护理干预模式,可以促进THR术后患者髋关节功能的恢复,改善营养状态。(2)协同护理模式可以提高老年THR术后患者的自理能力。(3)协同护理模式可以改善老年THR术后患者的衰弱程度,提高生存质量。
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