【摘 要】
：
[背景]心脏磁共振成像(CMR)“一站式”扫描特点、大视野以及优于超声心动图的组织和空间分辨力,能够清楚显示非致密化心肌(尤其是左室心尖部)分布特征。然而,左室心肌致密化
【出 处】
：
北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部
论文部分内容阅读
[背景]心脏磁共振成像(CMR)“一站式”扫描特点、大视野以及优于超声心动图的组织和空间分辨力,能够清楚显示非致密化心肌(尤其是左室心尖部)分布特征。然而,左室心肌致密化不全(LVXC)患者的C’MfR特征及其与临床表现相关性研究报道很少。[方法]连续收集2006年4月至2011年1月我院住院确诊LVNC患者47例。定量评估CMR参数,按17节段分析法计数左室非致密化节段,测量非致密化层/致密化层(NC/C)比值,并将延迟强化(LGE)按心内膜下、肌壁间、心外膜下及透壁性进行分析计数,比较LGE(+)组及LGE(-)组间患者临床特征及CMR参数。[结果]47例LVNC患者心尖部均受累,非致密化心肌最常见于心尖段、左室前壁及侧壁,室间隔基底段均未受累。共计350(44%)节段符合心肌致密化不全标准,平均非致密化心肌节段数7.4±2.5,平均NC/C 3.2±0.7。共计90(28%)节段可见LGE,平均LGE(+)节段数为5.1±3.6。90个LGE(+)节段中：6%位于心内膜下(n=5)、68%位于肌壁间(n=61)、11%位于心外膜下(n=10)、15%呈透壁性(n=14)。72(80%)节段位于致密化心肌,最常见于室间隔(n=40,44%),仅18(20%)节段位于非致密化心肌。LGE(+)组与LGE(-)组相比,两组间CMR参数、年龄、性别、体重、NYHA心功能分级、胸痛、晕厥、体循环栓塞及心电图均无显著性差异。LGE(+)组患者24小时动态心电图室性期前收缩(PVCs) (79% vs.29%; P=0.001)和阵发性室性心动过速(NSVT)发生率(47%vs.7%；P=0.003)具有统计学差异。LGE(+)组患者NSVT发生风险是LGE(-)组患者的6.6倍[比值比(0R)=6.6]。单因素分析显示左室射血分数(LVEF)和LGE均与NSVT相关具有统计学意义(P<0.05)。多因素二项回归分析显示LGE是NSVT独立的预测因子(95%的可信区间1.8-62.9;P<0.01)。依据ROC曲线分析LGE预测NSVT的效能,ROC曲线下面积为0.78(95%可信区间0.63-0.94)。LGE(+)组患者LVEF相对较低,但未达到统计学标准(23±8 Vs.29±15；P=0.06) 。[结论]LVNC患者LGE分布具有明显的多样性和异质性。LGE与LVNC患者室性心律失常发生具有相关性,LGE是LVNC患者NSVT的独立危险因素,有助于LVNC患者的危险分层及指导治疗。
其他文献
对抗旱性不同的六个小麦品种,于齐穗后置40℃、45℃、50℃高处温理8小时。花期检查花粉败育率表明,随着温度升高,各品种花粉败育率逐级增加。其败育率增加幅度与品种抗旱性密
她是我姐，我是她妹。 小时候，别人都说我俩像双胞胎。可事实上，她胖胖的，我瘦瘦的；她白白的，我黑黑的；她文静，我调皮。不过个子倒差不多，穿上一样的衣服也就有那么一点相似了。反正我是无所谓啦，说像就像呗，我又不吃亏。她却着了急，端起镜子瞅瞅我再瞅瞅自己，小嘴翘得老高，鼻子一抽一抽的，气极了的样子： “双胞胎？我和她？妈呀，我有这么丑吗？”呜，我好冤！ 姐姐的文章写得棒，第一次投稿就收到了一笔稿
同学们其实早就开始猜测她何时离去了。每次她不来上课，就会引起一阵窃窃的讨论。 其实，最终的分别自她来校实习之时便已注定。 实习结束那天，她站在教室前面，微黑的脸上洋溢着灿烂的笑。她与我们辞行，送给每人一支棒棒糖，那是最香甜的味道，因此大家吃得很开心。 我故作夸张地咬着糖，甜甜地回想着她与我们在一起的点滴。 初次相见，印象并不好。她黝黑的脸上略带一丝拘谨，更多的是严肃。尽管她上课很认真，但我
江苏师范大学附属实验学校自2013年9月建校起，积极组建学生社团，给学生的兴趣 “安家”，为学生的成长搭建舞台，“燎原文学社”便是其中之一。文学社定期开展丰富多彩的文学活动，培养学生的创作热情，如：校园十佳青春写手评比、“让青春闪光”的主题征文比赛、我爱名著知识竞赛、读书节系列活动……同时，指导教师充分利用社团课与学校的云技术平台，给爱好文学的少年以智慧的启迪。 “读万卷书，行万里路”。文学社还
目的：探讨子宫动脉栓塞术(Uterine artery embolization，UAE)治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy，CSP)的临床效果。 方法：对宁波市妇女儿童医院2012年1～12月
随着制糖生产的发展,糖厂排出的废物滤泥将会越来越多。一个日处理1000吨甜菜的糖厂,每天大约可排出滤泥100吨,年积累量近2万吨。如果对这些滤泥不加以利用,年年积累下去,不
时间的日历悄悄翻过，带来了我的成长；成长的日历翻过，里面有快乐也有悲伤，更有祖孙之间点点滴滴汇聚而成的幸福。 小时候，爸爸妈妈很忙，是爷爷陪我走过了童年。顺着记忆寻去，你总爱去那方小小的菜地，侍弄着我最爱吃的小青菜。我呢，总是吵闹着跟着去，一半是离不开你，一半是贪恋那轻盈的蝴蝶。你总是呵呵地笑着说：“让咱家的小妮儿吃上没虫的小青菜！”我便冲你顽皮一笑，小鹿似的追赶空中翻飞的蝴蝶。跑倦了，就伏在你
早年,云南民间用绞股蓝治疗老年慢性气管炎,本刊及《植物杂志》介绍它又是一种抗癌新药后,许多读者向我们询问,现将这种资源作一介绍。绞股蓝(Gynostemma Pentaphyllum)是茎
有这样一位老人,他在大海上只身搏斗三天三夜,最终只拖回一具鱼骨,但他却是当之无愧的强者。有这样一位老人,他辛勤地写作,追逐着写作的梦想,熬过了可怕的孤寂,最终获得了成
弓着腰，低着头，吃力地前行，一位年过六旬的人力车车夫正缓缓地上坡，这幅画面永远定格在我的记忆里。 那是一个月光皎洁的夜晚，我和妈妈从上海旅游回来，看着来来往往的出租车全都满员，我们无奈地坐在公交站台的长凳上等公交车。“妈，咱们坐三轮回家吧，出租车太忙了，这要等到什么时候？”略带些埋怨，我向妈妈建议道。“只好这样了。”折腾了一天，身心俱疲，我盼着早点回到家中，躺在那张舒适的大床上休息。 说来也巧