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目的:结合中医整体观及辨证施治理论,以现代西医学理论及技术为基础。针对细胞间粘附分子(ICAM-1)影响炎症因子,从而改善糖尿病足局部炎症反应,探讨“补消法”治疗糖尿病足溃疡改善ICAM-1与局部炎症反应相关因子之间的作用。继承发扬“补消法”以及由此衍生出的“脱疽方”治疗糖尿病足的诊疗思想与经验,挖掘祖国医学遗产,使越来越多的糖尿病足患者受益。方法:将符合本次临床研究标准的39例糖尿病足患者以及随机选取的6例健康人分为4组即:纯中药组、中西药结合组、纯西药组、正常对照组。将相同的糖尿病临床常规治疗作为各组的基础治疗(正常对照组除外)。在此基础上,分别予:纯中药组(13例):内饮“脱疽汤”与足部外涂“脱疽膏”;中西药结合组(12例):内饮“脱疽汤”与足部外涂“利凡诺”(乳酸依沙吖啶溶液);纯西药对照组(14例):内服“已酮可可碱缓释片”(0.4g/片)与足部外涂“利凡诺”(乳酸依沙吖啶溶液);正常对照组(6例):为试验对照随即选取的非糖尿病的正常健康人群。观察各组分别在治疗前以及治疗后所测得ICAM-1值。使用SPSS18.0统计系统软件测定数据后,分别以均数±标准差(x±S)来表示,采用t检验对三组间的一般情况进行对比。结果:通过临床试验观察,将各组取得ICAM-1的结果对比,得出以下结论:除外正常对照组,治疗前各组间差异不明显,可进行对比;分别参与中西药对照的三组,治疗前后有明显差异,即:纯中药组治疗前后:P=0.000<0.001,中西药结合组治疗前后:0.01>P=0.005>0.001,纯西药组治疗前后:P=0.013<0.05;治疗后,三组之间分别对比P值均大于0.05,提示无明显差异,并且分别与正常对照组之间对比均P>0.05,差异亦不明显。说明经治疗后各组ICAM-1值均有不同程度的下降,但临床试验用药的三组之间并无明显差异。结论:通过临床试验观察及测得的数据可知,在以“补消法”为指导思想的基础上所概括出的“脱疽方”(即“脱疽汤”“脱疽膏”),在对糖尿病足的临床治疗取得了一定的疗效。通过试验数据得出,各治疗组ICAM-1在治疗后与治疗前均有不同程度的下降,但治疗后三组之间差异不显著,提示:中药、中西药结合以及西药分别对糖尿病足患者血清中的ICAM-1有一定的控制作用。分析可能是通过调节对ICAM-1降低白细胞与血管内皮细胞的粘附几率,从而控制了炎症反应的发生,对内皮细胞功能起到保护的作用,进而降低血管病变发生几率。在试验过程中,患者足部有创面感染情况发生时,各组病人均使用了抗菌素,故对ICAM-1的测定可能有一定程度的影响。由此可知,“补消法”治疗糖尿病足,对ICAM-1有一定的控制作用,在改善糖尿病足局部炎症反应方面取得了一定的疗效。