叙事疗法提升药物滥用者心理弹性的个案研究

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根据《2019年中国毒品形势报告》,截至2019年底,我国(不包括港澳台地区)现有药物滥用者214.8万名(不含戒断三年未复吸人数、死亡人数和离境人数),同比上一年下降10.6%(连续第二年减少),其中,35岁以上109.5万名,占总人数的51%;18岁到35岁104.5万名,占48.7%;18岁以下7151名,仅占0.3%。戒断三年未发现复吸人员253.3万名,同比上升22.2%,首次超过现有药物滥用人数。我国2019年共查获药物滥用者61.7万人次,同比上一年下降13.9%;其中新发现药物滥用者22.3万名,较上年减少3万名。为了探索提升药物滥用者心理弹性的有效方法,笔者采用个案研究的方法,运用叙事疗法提升药物滥用者心理弹性,增强他们在面对高危情景时做出积极应对的能力。笔者选取两名半年内戒断生理毒瘾的药物滥用者。其中一名作为实验对象,叙事疗法为个案工作的主要方法,遵循“叙说故事”、“问题外化”、“解构”、“新故事的建构与运用”流程,以提升实验对象的心理弹性为目标,进行八节的个案服务;另一名相似的药物滥用者,作为控制对象,由笔者的同事运用人本主义服务方法,提供以预防复吸为目标的个案服务。在个案服务的过程中,笔者运用CD-RISC量表(心理弹性量表)对两名案主进行测试,在案主们刚离开强制隔离戒毒所时进行第一次测试、个案开始前的前测、介入一个月后的测试、介入两个月后的测试和服务结束一个月的后测,共计五次测试,并结合服务过程中观察案主们的心理弹性变化情况,以评估叙事疗法对于提升药物滥用者心理弹性的实际效果。研究结果显示,两名研究对象的心理弹性都有所上升,但是实验对象在叙事疗法的介入下,有明显提升,达到71,远高于药物滥用人员的平均值56,甚至超过中国地区居民的平均值63,实验对象的心理弹性增幅巨大,达129%,表明叙事疗法对提升药物滥用者心理弹性有显著作用。本研究将扩宽心理弹性的研究方向,丰富提升药物滥用者心理弹性研究的角度,为介入药物滥用者心理弹性提供理论借鉴或路径参考。
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