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[目的]1、探讨颈动脉斑块指数(Crouse积分)、P选择素(PS、CD62p)、白细胞P选择素糖蛋白配体-1(PSGL-1)、血小板-白细胞聚集体(PLA)、血小板-单核细胞聚集体(PMA)与冠状动脉Gensini积分的关系及PS、PSGL-1、PLA、PMA与颈动脉Crouse积分的关系；2、观察心痛方对冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的临床疗效；3、探讨心痛方对患者C-IMT、颈动脉Crouse积分的干预；4、探讨心痛方对患者血脂、血小板PS、 PSGL-1、PLA、PMA的干预；5、探讨心痛方临床疗效的分子机制。[方法l选择符合冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证入选标准患者60例,随机分为心痛方组和对照组,心痛方组给予心痛方,对照组给予拜阿司匹林、阿托伐他汀钙胶囊,记录治疗前后心绞痛次数、硝酸甘油用量、心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候积分、中医证候积分疗效、血脂、C-IMT、颈动脉Crouse积分,行冠脉造影者计算冠脉冠状动脉Gensini积分,流式细胞术检测治疗前后PS、PSGL-1、 PLA、PMA的表达。[结果]1、颈动脉Crouse积分、PS、PSGL-1、PLA、PMA与冠状动脉Gensini积分均存在线性关系；PS、PSGL-1、PLA、PMA与颈动脉Crouse积分亦存在的线性关系。2、心绞痛疗效比较,心痛方优于对照组(P<0.05)；硝亟芟甘油停减率比较两组无差异(P>0.05)；心电图疗效比较两组无差异(P>0.05)；心痛方和对照组均能降低患者的中医证候积分(P<0.01),且心痛方组优于对照组(P<0.05)；疗效指数比较,心痛方优于对照组(P<0.01)；中医症候积分疗效比较,心痛方优于对照组(P<0.05)。3、心痛方与对照药物对C-IMT、rouse积分有一定的下降作用(P<0.05),组间比较无差异(P>0.05)。4、心痛方和对照药物对血脂各指标有降低作用(P<0.01或P<0.05),组间疗效比较无差异(P>0.05)。5、心痛方与对照药物均能明显抑制PS、PSGL-1、PLA、PMA的表达(P<0.01),其中PLA、PMA组间比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]1、颈动脉斑块在一定程度上能够反映冠脉病变的严重性,PS、PSGL-1、PLA、PMA能反应冠心病合并颈动脉斑块患者炎症反应的程度,且PLA、PMA更为敏感。2、心痛方能明显改善冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的临床症状,且在多方面优于对照组。3、心痛方同对照药物均能减少颈动脉斑块的C-IMT、Crouse积分,说明心痛方存在稳定斑块的作用。4、心痛方与对照组对血脂的降低作用相当,说明心痛方具有类似阿托伐他汀钙的降脂作用。5、心痛方对PS、PSGL-1、PLA、PMA的表达有明显的抑制作用,说明心痛方能通过抑制血小板-白细胞(PLT-WBC)相互反应,减少AS的炎症反应,从而起到心肌保护及稳定斑块的作用,这可能是心痛方治疗冠心病合并颈动脉斑块的分子机制之一