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目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)或尿激酶(UK)治疗急性脑梗死溶栓后神经功能维护的有效性和安全性。
方法：选择发病6小时内的急性脑梗死患者40例，采用rt-PA(0.9mg/kg)按总剂量的10%先给予静脉推注(>1min)其余静脉滴注(>1h)或按年龄及体重给与尿激酶80-100万U，溶于100ml生理盐水中半小时内静脉滴注溶栓治疗，此后监测凝血象水平。溶栓结束后6小时内给予低分子肝素5000IU，每日两次，皮下注射，奥扎格雷钠80mg溶于250ml生理盐水中，一日一次静注。凝血时间监测下应用7-10天。其余给予常规基础治疗(中药银杏叶，脑蛋白水解物及对症处理)。评定患者治疗前、治疗后2h、24h、7d、14d的NIHSS评分及治疗后7d、90d的Barthel评分与治疗前比较。
结果：于治疗后24h、7d及14d差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访3个月，Barthel指数评分：两组比较有显著性差异。
结论：应用rt-PA溶栓后给与神经功能维护治疗是安全有效的。