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目的：探讨早期帕金森患者对情景记忆的监测情况,进一步了解早期帕金森患者情景记忆和记忆监测的损害特征,以及记忆监测对情景记忆损害的影响。 方法：建立情景记忆再认"知晓感"(feeling of knowing-episodic memory, FOK-EM)判断的实验范式,对25例PD患者和25例年龄及教育程度相匹配的健康对照组(health control,HC组)进行研究。 R-J-R实验范式主要分为三个阶段:1.学习阶段:在电脑屏幕中央逐个呈现20对词(15s),学习完后间隔20分钟进行回忆;2.线索回忆及FOK判断阶段:逐个呈现线索词(5s),先让被试根据线索词回忆目标词,无论回忆对错,均进行FOK判断,判断分六个等级,将回答1、2、3等级记录为否定判断;4、5、6等级记录为肯定判断。最终记录回忆正确数及回忆错误项目的FOK判断结果;3.再认阶段:对被试回忆错误的项目进行再认记忆,呈现包括目标词在内的6个与目标词音似意似以及在其他词对中出现过的干扰备选词(5s),记录再认正确数。得出数据后,将每个被试的FOK判断结果与FOK-EM再认成绩进行Goodman-Kruskal相关分析,得出相关值Gamma值即为该被试FOK判断准确率。另外将测试结果分为四组,肯定判断/正确再认(RR);肯定判断/错误再认(RF);否定判断/正确再认(FR);否定判断/错误再认(FF)记录,来反映被试对自己再认能力判断的高低估状况。其中RR组和FF组为FOK判断正确组,RF组为判断高估组,FR组为判断低估组。 结果：与HC组比较, PD患者组FOK-EM的回忆率(19.33％±5.10%),再认率(45.93%±7.82%)以及FOK判断准确率(Gamma值)(-0.18±0.46)显著降低,差异均有统计学意义(t=-4.833,P＜0.01;t=-2.497,P＜0.05;t=-5.986,P＜0.01),FOK-EM的肯定判断/正确再认成绩(20.47%±10.78%)以及肯定判断/错误再认成绩(即高估)(29.53%±5.62%)与HC组成绩之间差异有统计学意义(t=3.564,P＜0.05;t=2.306,P＜0.05),且stroop效应与FOK-EM的正确判断/错误再认成绩呈正相关(r=0.640,P＜0.01)。 结论：早期帕金森患者的情景记忆及情景记忆监测均存在受损,患者情景记忆的FOK判断的不准确,主要表现为可能过高的估计了自己的再认能力,这也可能是导致帕金森患者情景记忆出现障碍的重要因素之一,并且FOK准确率与额叶相关的执行功能具有高度相关性,进一步说明早期帕金森患者的情景记忆监测及情景记忆损害可能与前额叶功能受损有关。