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目的本研究探讨在水化疗法中使用不同水化剂量对胰腺癌患者强化CT后造影剂排泄的影响,寻求适宜的水化剂量,从而加速造影剂在体内的排泄,降低造影剂对人体产生风险,降低患者医疗负担及费用,保证患者临床安全。方法在本研究中,选取了2016年1月—2016年12月期间在天津市区域内某些三甲级别医院的普外科就诊,且因诊断为胰腺癌与治疗的需求,要求在院内行增强螺旋CT检查的患者共计200例。本研究采用随机对照试验的方法,通过随机数字表将所有病例分为4组,每组50例,强化CT检查前向四组试验患者及家属讲解本试验方法,水化目的及注意事项,对患者本身无不良作用,并请患者及家属签署知情同意书。实施规范化的口服水化方案:患者完成强化CT治疗或检查后的3h时间内定时、定量进行不同体积的口服水化,然后留取共8个时间点的尿标本,即强化CT前、强化CT后2h、4h、6h、8h、10h、12h、14h用CT进行扫描,通过对比CT值,观察造影剂排泄情况。在观察期间,借助自制“口服水化疗法患者主观评价表”(见附录)对患者自述的主观胃部舒适度做出系统评价。另外,对行强化CT检查或治疗的胰腺癌患者的相关临床参数进行整理,并进一步进行后续系统的统计学分析。采用SPSS17.0系统软件包进行数据处理,计量资料采用(均数±标准差)进行描述,计数资料用例数、百分比描述,组间比较采用卡方(χ~2)检验进行统计学分析。结果1.术后不同水化剂量及3小时的造影剂排泄的比较:在本研究中,入选的4组胰腺癌的患者经水化疗法后,不同组患者对造影的排泄率有显著(χ~2=29.14,P<0.001),其中,第2组与第3组进行比较(χ~2=8.58,P=0.003),差异具有统计学意义,但是第1组与第2组比较(χ~2=1.6,P=0.205),以及第3组与第4组比较(χ~2=0.21,P=0.646)提示其中并没有统计学差异。2.从胃肠舒适感比较:在各组比较中,仅发现第3组与第4组(χ~2=5.01,P=0.025)的差异具有统计学意义,水化剂量2000ml比2500ml组引起胃部不适率较低.故3h内的水化剂量2000ml使造影剂的排泄率显著优于其他组,而胃部舒适度较好。结论本课题通过探讨、研究各组病例使用不同口服水化剂量在强化CT造影剂排泄中的作用比较,表明在强化CT检查后需要及时、适量的应用口服水化疗法,可以减轻对造影剂对人体的损害,在强化CT后3 h内口服水化剂量2000 ml可以加速造影剂在体内的排泄,缩短造影剂的在体内的存留时间,从而减低造影剂对人体产生的风险,保障患者安全同时也为口服水化治疗提供了循证依据。