目的：
　　采用Alpins矢量分析法分析评价经上皮准分子激光角膜切削术（transepithelial photorefractive keratectomy，TransPRK）矫正不同度数散光的效果以及眼内散光对其矫正效果的影响。
　　方法：
　　本研究为回顾性研究。选取2013年1月至2017年10月期间在温州医科大学附属眼视光医院屈光手术中心进行TransPRK手术矫正近视散光的患者共157例（均选取右眼），术后随访均满6个月。（1）根据术前散光度数将其分为低度散光组（＜1.00D）、中度散光组（1.00D?1.75D）及高度散光组(≥2.00D)，分别于术前及术后6个月对各组进行视力、屈光度的随访观察，以研究TransPRK矫正不同度数散光的临床效果差异。（2）将低中度散光眼（96只眼）按照眼内散光（ocular residual astigmatism，ORA）与术前总散光的比值分为低ORA组（ORA/术前总散光＜1）和高ORA组（ORA/术前总散光≥1），分别于术前及术后6个月对各组进行视力、屈光度的随访观察，以研究眼内散光是否对TransPRK矫正散光造成影响。采用Alpins矢量分析法对手术前后散光的相关指标进行运算和评估。
　　结果：
　　1、术后6个月时，低度散光组、中度散光组及高度散光组分别有84％、95％、81％术眼的裸眼视力（UCVA）≥20/20。三组术后分别有97%、98%、93%术眼的最佳矫正视力（BCVA）较术前无改变或提高1行及以上，三组均未出现最BCVA下降超过1行的病例。三组术后柱镜度数在0.50D范围内的术眼百分比分别为90%（低度散光组）、89%（中度散光组）、76%（高度散光组）。
　　2、低度散光组、中度散光组及高度散光组术后散光的矫正指数（CI）平均值分别为1.23、1.07、1.06，其中高度散光组与低度散光组存在统计学差异（P＜0.05）。三组的调整系数（CA）平均值分别为0.81（低度散光组）、0.93（中度散光组）、0.94（高度散光组），表示分别有19%、7%、6%的散光过矫。
　　3、低度散光组、中度散光组及高度散光组术后的误差角绝对值|AE|分别为(9.67±9.33)°、(3.79±4.88)°、(3.57±3.54)°，低度散光组的|AE|值大于中度散光组和高度散光组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组分别有59%（低度散光组）、88%（中度散光组）、95%（高度散光组）术眼的|AE|≤10°。
　　4、术后6个月时，低ORA组及高ORA组分别有92%、88%术眼的UCVA≥20/20。两组术后分别有98%、96%术眼的BCVA较术前无改变或提高1行及以上，两组均未出现BCVA下降超过1行的病例。低ORA组中全部术眼的残余散光均在0.50D以内。高ORA组中有77%术眼的残余散光在0.50D以内。
　　5、低ORA组和高ORA组术后散光的CI平均值分别为0.95及0.79，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的CA平均值分别为0.95（低ORA组）及0.79（高ORA组），表示分别有5%及21%的散光过矫。
　　6、低ORA组和高ORA组术后的|AE|值分别为(2.75±4.77)°、(11.44±9.23)°，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组分别有94%（低ORA组）、48%（高ORA组）术眼的|AE|≤10°。
　　结论：
　　1、TransPRK能安全有效地矫正低度、中度及高度散光，具有较好的可预测性，但其矫正低度散光的精确性不及中高度散光。
　　2、TransPRK矫正散光的效果总体上趋于过矫，且散光度数越低，过矫趋势越明显。在临床工作中矫正低度、中度及高度散光时可分别适当欠矫19%，7%及6%。
　　3、TransPRK矫正散光的效果受眼内散光的影响。当全眼散光主要来源于眼内时，TransPRK矫正散光的效果较差。