3D打印个体化经皮椎弓根导向板的设计及临床应用

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目的:利用正、逆向工程和3D打印技术设计可用于经皮球囊扩张椎体成形术及经皮椎弓根螺钉固定术的经皮椎弓根导向板,并进行初步的临床应用研究。方法:选择实验组5例椎体压缩骨折的患者,其中4例患者采用经皮椎体成形术,1例患者采用经皮螺钉固定术,平均年龄52.6岁,穿刺椎体共6组,胸椎2组,腰椎4组,分别获得CT数据,利用逆向工程软件重建、导入UG NX8.5中设计椎弓根导向板,最后导入3D打印机获得导向板,再将此导向板用于该患者的手术治疗。统计手术时间、术中出血量、并发症发生率,术后住院时间等指标。结果:术中发现导向板和皮肤贴合紧密,导向板在应用时具有较高的稳定性。术中透视显示穿刺钉道与设计完全一致,骨水泥注入位置准确,无穿破椎弓根及骨水泥外漏等情况发生。椎体高度恢复正常,手术顺利,无并发症,术后愈合情况良好。结论:3D打印技术和逆向工程软件设计的经皮导向板能使医生术中快速准确的确定穿刺点,并保证穿刺方向在冠状面和矢状面同时达到准确,从而缩短手术时间,减少术中放射量,提高手术的安全性及精确性。
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