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【目的】分析受体三阴性乳腺癌与其它亚型乳腺癌临床特征及影响受体三阴性乳腺癌预后的因素,为乳腺癌的个体化治疗提供依据。【方法】根据患者肿瘤激素受体(雌激素受体ER、孕激素受体PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的免疫组化染色结果,将2002年1月至2005年12月福建省肿瘤医院收治的707例可手术的乳腺癌患者分为以下五组:1组:激素受体(ER和PR)阴性,HER2阴性(-或+),即受体三阴性乳腺癌组;2组:激素受体(ER和PR)阴性,HER2阳性(3+);3组:激素受体(ER或PR)阳性,HER2阳性(3+);4组:激素受体(ER或PR)阳性,HER2阴性(-或+);5组:HER2受体不详(2+)。回顾性分析不同亚型乳腺癌的临床特征、复发转移及生存情况,并进一步分析受体三阴性乳腺癌的预后影响因素。【结果】707例乳腺癌患者中位随访时间49.5个月,根据ER、PR、HER2受体免疫组化染色结果分为五组,各组所占比例分别为:15%、11%、19%、28%、27%;五组患者的年龄、月经状况、淋巴结转移率、病理分期及是否行辅助化疗及放疗比例均无明显差别;对原发病灶比较发现:激素受体阴性且HER2阳性组(2组)原发病灶大于5cm比例较激素受体阳性且HER2阴性组(4组)高(35%:14%,P=0.000),差别有统计学意义;病理类型中导管癌所占比例的比较显示:受体三阴性组(1组)中导管癌所占比例较激素受体阳性、HER2阳性(3组)低,差别具有统计学意义。对所有患者进行生存分析,结果显示:五组患者5年无病生存率分别为:61.6%、67.9%、66.8%、78.8%、78.4%;5年总生存率分别为:73.8%、74.8%、77.1%、89.3%、82.7%;对五组患者生存时间进行log-rank检验,结果显示:受体三阴性乳腺癌组,无论是5年无病生存时间及总生存时间均较短,与激素受体阳性且HER2阴性组和HER2受体不详组(4组、5组)比较有统计学意义;对复发转移患者进行生存时间分析,显示受体三阴性乳腺癌复发转移后生存时间最短,与激素受体阳性且HER2受体阴性组(4组)比较,差别有统计学意义。对各组复发转移部位进行分析,显示受体三阴性乳腺癌的局部复发率及内脏、颅脑转移发生率最高,与4组、5组相比具有统计学意义。对107例受体三阴性乳腺癌的单因素分析结果显示肿瘤大小及淋巴结状况是影响预后因素,年龄只影响其总生存期;多因素分析结果显示:淋巴结状况是影响受体三阴性乳腺癌无病生存期的独立预后因素,而年龄及淋巴结状况是影响其总生存期的二个独立预后因素。【结论】本研究707例乳腺癌病例,各乳腺癌亚型在发病年龄、月经状况、淋巴结转移率、病理分期无明显差异。受体三阴性乳腺癌组5年无病生存率及总生存率最低,局部复发率及内脏、颅脑转移发生率较高,且复发转移后生存期较短;年龄、肿瘤大小及淋巴结状况是影响受体三阴性乳腺癌的预后因素。