背景:慢性腰肌劳损是临床上常见且多发的疾病,具有病程相对较长、腰痛反复发作、症状迁延难愈的特点。随着社会生活节奏的不断加快,慢性腰肌劳损的发病率逐年升高且越来越趋向于低龄化,很多人常因不能彻底治愈而放弃治疗,或因失治误治而演变为其他更为严重的疾病,乃至残疾,给患者、家庭和社会带来了巨大的痛苦和经济负担。因此,研究并探寻一种治愈率高、远期疗效好的治疗方法已是目前针灸推拿临床亟待解决的问题。通元疗法是“通督养神,引气归元”学术理论精髓的简称,乃赖新生教授四十余载临床经验的总结,具有运用广泛、规范实用、疗效显著的特点。王继红教授是全国名老中医赖新生教授的学术经验继承人,其在治疗慢性疾病的过程中,发现运用通元疗法理论来指导推拿手法治疗,可大大缩短病程,减少复发率,提升治愈率,同时提高了患者治疗的依从性。有感于此,王老师将“通元疗法”理论与推拿手法相结合,独创了一套有确切疗效的外治疗法,藉以命名为通元推法。目的:本课题设置治疗组(通元推法)和常规推拿手法对照组,通过比较两种方法治疗慢性腰肌劳损的临床治疗效果,突出通元推法在治疗理念及疗效上的优点,初步探讨通元推法治疗慢性腰肌劳损的作用机制,进而为慢性腰肌劳损的临床治疗提供效力更强、远期治疗效果更佳的治疗手段。方法:本课题将60例符合本研究方案设计的慢性腰肌劳损患者随机分为两组,其中治疗组采用通元推法进行治疗,对照组采用常规推拿手法进行治疗,每组各30例,每次治疗约25 min,隔天进行1次治疗,3次为一疗程,共治疗两个疗程。分别记录两组患者各量化评分在治疗前后的变化情况,并于治疗后1个月及3个月进行随访,用统计学方法对相关数据进行分析,观察通元推法治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。结果:一、一般数据的基线分析:治疗前两组患者的一般资料情况比较,结果显示在性别、年龄、病程、VAS评分、ODI评分及腰肌劳损症候积分上均无明显差异(P>0.05),治疗前两组患者基线数据资料均衡,具有可比性。二、疗效分析:1.第一疗程治疗后,治疗组和对照组对慢性腰肌劳损均有效果,且两组疗效水平相当(P>0.05);2.第二疗程治疗后,治疗组显愈率90%、总有效率96.7%,对照组显愈率60%、总有效率90%,治疗组疗效好于对照组(P<0.05);3.治疗后1个月随访时,治疗组患者的病情好转程度与治疗结束时疗效相当(P>0.05),对照组患者的病情好转程度较治疗结束时明显下降(P<0.01);4.治疗后3个月随访时,治疗组患者的病情好转程度与治疗后1个月疗效相当(P>0.05),对照组患者的病情好转程度较治疗后1个月进一步下降(P<0.01),治疗组的有效率及复发情况均明显好于对照组(P<0.01),其中治疗组的治愈率46.7%,总有效率93.3%,复发率3.33%,对照组治愈率6.67%,总有效率66.7%,复发率23.3%。结论:通元推法和常规推拿治疗均能有效治疗慢性腰肌劳损,两种方法短期治疗效果及起效速度相当。但是,运用通元推法比常规推拿治疗效力更强、疗效更持久、复发率更低,通元推法对于治疗慢性腰肌劳损具有更为可靠确切的总体疗效及远期治疗效果,可显著提高患者生活质量,值得临床中运用推广。