目的:自我医疗现在已经成为医疗体系中日益重要的组成部分,它在促进居民健康、缓解卫生费用增长方面具有重要意义。本研究通过定性、定量方法了解黑龙江省城乡社区居民自我医疗的行为现状,揭示自我医疗行为的影响因素,进而提出规范自我医疗行为、完善非处方药安全用药环境的建议,为政府相关部门的政策制定提供理论支持。　　 方法:本研究采用第四次国家卫生服务调查家庭健康询问调查问卷对黑龙江省城乡社区居民进行入户询问调查,调查样本采用多阶段分层次整群随机抽样的方法抽取,涉及黑龙江省13个地级市、61个社区(街道)、60个村(居委会)、共6673户住户,共计16349居民。我们的研究对象为18岁及以上调查前两周有过伤病经历并进行治疗(包括就医和自我医疗)的居民,共计2501人。用EPI3.02建立数据库,用SPSS16.0软件进行统计分析,主要使用的分析方法有:Frequencies过程、x2检验、单因素Logistic回归和多因素Logistic回归。　　 结果:影响黑龙江地区成人自我医疗行为的主要因素有:年龄、医疗保险、户口、病伤的严重程度(P＜0.05);黑龙江地区城市成人的自我医疗影响因素有:医疗保险、收入、病伤的严重程度(P＜0.05);黑龙江地区农村成人的自我医疗影响因素有:病伤的严重程度和年龄(P＜0.05);自我医疗的药品来源有:家里已有的(35.6％)、药店买的(54.2％)、医疗机构买的(9.0％)、别人给的(0.6％)、其他(0.5％);患者自诉的自我医疗的主要原因有(图4):按医生的处方进行自我治疗(4.6％)、自感病轻/没必要(67.6％)、经济困难(25.9％)、医院就诊太贵(1.5％)、无时间(O.3％)。　　 结论:影响黑龙江地区成人自我医疗行为的主要因素有:年龄、医疗保险、户口、病伤的严重程度:黑龙江地区城市成人的自我医疗影响因素有:医疗保险、收入、病伤的严重程度;黑龙江地区农村成人的自我医疗影响因素只有病伤的严重程度具有统计学意义;自我医疗的主要药品来源为药店购药和家庭存药。加强对药店的监管,充分发挥药剂师的药学指导作用;关注城市、有较轻病伤、无医疗保险等特殊人群的自我医疗;患者自诉的自我医疗的主要原因是自感病轻不需就医,城乡差别不大;构建自我医疗安全用药环境的影响因素综合模型。