含MDP预处理剂对牙釉质短期和长期粘接强度的影响

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目的:研究不同含MDP预处理剂处理牙釉质表面后形成的化学粘接对短期和长期粘接强度的影响。方法:共选取32颗无龋无裂的牛下颌切牙,每头牛4颗,共计8头牛。随机选取来自同一头牛的牛牙,根据不同的表面处理随机分成4组,每组1颗。将牛切牙的唇侧牙釉质表面高度磨平抛光(300粒度(grit),600粒度,1200粒度,2500粒度SiC砂纸序列抛光30s,4000粒度SiC砂纸抛光60s),用37%磷酸酸蚀15s,冲洗30s,吹干,实验组使用含MDP预处理剂(Ex-1,Ex-2,Ex-3(可乐丽,日本))处理牙釉质表面5s,冲洗1min,吹干待用,对照组不处理。所有样本釉质平面涂酸蚀冲洗类粘接剂Durafil Bond(贺利氏古莎,德国),轻吹,光固化20s。用复合树脂DurafillVS(贺利氏古莎,德国)分层充填,每层约2mm,分别光固化40s,共4mm厚。样本在室温下,自来水保存24h后,在流水下用慢速切割机(Isomet1000,标乐,美国)将各组样本切成约0.9x0.9x8mm的柱状条。再通过微拉伸仪(Bisco,美国)测量粘接强度。每次选取来自同一头牛的牛牙,重复上述实验3次,完成短期(24h)粘接强度测试。同样数量的样本在室温下,自来水储存1年后采用同样方法测试长期(1yr)微拉伸粘接强度。牙釉质-树脂界面样本取自微拉伸测试前的多余样本,通过慢速切割机垂直于牙釉质-树脂界面切割获得1mm厚界面纵截片。样本片浸没在0.lmol/lHCl中20s,冲洗30s,酒精逐级脱水,喷金,用扫描电镜(SEM)观察即刻及一年后牙釉质-树脂交界面形貌特征。随机选取1头牛的4颗牙,使用相同的表面处理方法后,制备成1mm厚的牙釉质片,扫描电镜观察牙釉质表面处理后的形貌改变。余下1头牛的4颗牙作X射线光电子能谱观察,处理方法同扫描电镜牙釉质表面观察。结果:牙釉质上涂布含MDP预处理剂的三组微拉伸粘接强度明显高于对照组(P<0.01)。三组之间微拉伸粘接强度比较没有统计学差异(P>0.05)。自来水室温储存一年后,各组牙釉质粘接强度均没有发生显著性差异(P>0.05),粘接界面与即刻粘接界面相比没有明显区别。扫描电镜揭示不同的牙釉质表面处理,酸蚀形貌各不相同。X射线光电子能谱结果提示含MDP预处理剂与酸蚀后牙釉质表面形成化学吸附。结论:三种含MDP预处理剂能显著地增加牙釉质的短期(24h)和长期(1yr)微拉伸粘接强度,提示化学吸附层能够与微机械锁结作用协同增加牙釉质的微拉伸粘接强度和粘接耐久性。三种含MDP预处理剂可以酸蚀牙釉质形貌发生改变,可能是化学吸附、二次酸蚀和预处理剂其他成分共同造成。
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