【摘 要】
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目的:本研究在口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损三种游离皮瓣修复过程中使用了带线锚钉形成“皮瓣-锚钉-骨骼复合体”固定皮瓣。方法:在这项前瞻性非随机研究中,对10例口腔恶性肿瘤患者进行了原发灶切除术后带线锚钉固定游离皮瓣患者相关临数据分析。术后半年期间第1,3,6个月各随访一次,在随访期间记录了术后皮瓣感染、部分坏死、裂开、口腔皮瘘等并发症发生率,观察术前术后张口度、饮食类型的改变以评价术后口腔功能的改变
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目的:本研究在口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损三种游离皮瓣修复过程中使用了带线锚钉形成“皮瓣-锚钉-骨骼复合体”固定皮瓣。方法:在这项前瞻性非随机研究中,对10例口腔恶性肿瘤患者进行了原发灶切除术后带线锚钉固定游离皮瓣患者相关临数据分析。术后半年期间第1,3,6个月各随访一次,在随访期间记录了术后皮瓣感染、部分坏死、裂开、口腔皮瘘等并发症发生率,观察术前术后张口度、饮食类型的改变以评价术后口腔功能的改变并进行了患者满意度调查。结果:10例患者均手术顺利;平均手术时间为8.5个小时;平均皮瓣面积为68.5cm~2;平均住院时间为19.9天,住院期间皮瓣全部存活且没有并发症发生。术后随访时间为6个月,随访期间1例患者伤口发生感染,通过局部引流换药处理后伤口愈合;术后疗效评价结果回示:90%患者显效,10%患者有效,有效率为100%;术后所有的锚钉与骨结合良好,没有锚钉断裂、脱落,没有材料相关的炎症或沿骨表面形成纤维结缔组织;60%患者接受了术后放疗且没有出现颌骨骨髓炎、病理性骨折、放射性坏死等并发症;80%患者张口度正常或轻度张口受限;80%患者术后正常饮食或半流质饮食;术后患者瘢痕、语音、吞咽、进食满意度均有提高。结论:带线锚钉适用于皮瓣与受区软组织之间缝线张力明显或受区软组织量较少标准缝合技术不足以固定皮瓣的情况,通过逆重力方向邻近骨面植入锚钉增加了皮瓣的稳定性的同时,减少了患者口腔颌面部皮瓣重建术后并发症和口腔不适感。
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