宫腔镜电切术在宫颈病变诊断与治疗中的应用价值

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目的 探讨宫腔镜电切术(transcervical resection of cervical lesion,TCRC)治疗宫颈病变的 临床疗效及TCRC与阴道镜下多点活检病理结果的一致性。 方法 应用宫腔镜电切技术对139例宫颈病变患者进行诊断与治疗,选62例行宫颈环形电切术(lcop dec- trosurgical excision procedure,LEEP)的患者作为对照,比较两种方法的疗效;同时将139例患者中术前行阴道镜下多点活检的53例进行TCRC术前后病理结果的比较,检验其符合率。 结果 139例TCRC患者随访78例,治愈74例(94.87%),LEEP术患者共62例,随访42例,治愈32例(76.19%),2例因糜烂面较大行第二次LEEP,术后治愈;比较53例患者TCRC术前后的病理结果,同最后诊断符合者32例(60.38%),不符合者21例(39.62%),其中诊断过度的为12例(22.64%),诊断不足的为9例(16.98%),有2例最终诊断为CINⅢ级,漏诊率3.8%。 结论 宫腔镜电切术治疗各类宫颈良性病变具有直视下操作定位准确,安全,出血少、术后并发症少、恢复快、治愈率高等优点,且可提供足够的病理标本,对宫颈良性病变具有较高的临床价值。
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